Kašel (Latinsky tussis; synonyma: štěkající kašel; bronchiální kašel; chronický kašel; přetrvávající kašel; epidemický kašel; podráždění kašle; spasmodický kašel hrtanu; nervózní kašel; podrážděný kašel; tussis; neobvyklý vlhký kašel; neobvyklý suchý kašel; ICD-10-GM R05 : Kašel) je výbušné vypuzování vzduchu, ať už dobrovolné, nebo vyvolané podnětem ke kašli přes reflex kašle. Kašel je vyvolán impulzivním výdechovým pohybem produkovaným dýchacími svaly. Na jedné straně je kašel ochranným mechanismem těla k odstranění hlenu, prachu nebo cizích těles z těla dýchací trakt. Na druhou stranu to může být příznak bronchopulmonálních onemocnění (nemoci dýchací trakt) tak jako nachlazení, bronchitida (zánět průdušek sliznice), černý kašel (černý) kašel), Nebo bronchiální astma, ale také extrapulmonálních chorob, jako jsou nemoci srdce or žaludek. Příjem léků může také vyvolat kašel. Příčinou kašle je akutní virová infekce ve více než 90% případů. Postvirový kašel je stav, kdy kašel začíná virovou infekcí a trvá> 3 týdny. U akutního kašle horní dýchací trakt infekce a akutní bronchitida jsou nejčastějšími příčinami (60% všech diagnóz). Specifický kašel je přítomen, pokud existuje jasně identifikovatelná příčina. Nespecifický izolovaný kašel je definován jako chronický suchý kašel bez dalších příznaků a s nepostradatelnými rentgenovými snímky. Kašel lze klasifikovat podle:
- Produkce hlenu - produktivní kašel, tj. Kašel s produkcí hlenu a neproduktivní (suchý) kašel.
- Zvuk kašle - štěkání, čištění hrdla, řev atd.
- Kašel - např. Staccato kašel jako typický příznak černého kašle.
Kašel lze dále rozlišit podle jeho trvání:
- Akutní kašel (trvání ≤ 8 týdnů).
- Subakutní kašel (doba trvání 3-8 týdnů)
- Chronický kašel (doba> 8 týdnů)
Říká se, že k opakujícímu se kašli dochází, když jsou ≥ 2 epizody ročně po dobu 7 až 14 dnů bez doprovodné infekce. Kašel může být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“). Poznámka: U chronického kašle není nalezena žádná příčina nebo spouštěč až v 20% případů. Tyto případy se označují jako chronický idiopatický kašel (CIC). Poměr pohlaví: Citlivost (přecitlivělost) reflexu kašle je výraznější u dívek a žen než u chlapců a mužů. Špička frekvence: Citlivost reflexu kašle se zvyšuje během dětství a puberta. Ve vyšším věku klesá. Spolehlivé údaje o prevalenci (četnosti onemocnění) v Německu nejsou k dispozici. V některých evropských zemích a USA je popsána prevalence mezi 9–33%. Chronický kašel postihuje přibližně 1% dětí (9% ve východní Evropě) a 10% dospělé populace. Kašel je nejčastějším důvodem návštěvy ordinace lékaře primární péče, což představuje přibližně 8%. Průběh a prognóza: Akutní kašel mizí ve většině případů spontánně (sám o sobě), zatímco chronický kašel (nejčastější u kuřáků) může být velmi perzistentní. A studenýsouvisející kašel trvá sedm dní s léčbou nebo bez léčby. U 50% pacientů trvá kašel až tři týdny au 25% pacientů dokonce déle než jeden měsíc. Adenovirus nebo mycoplasma infekce, kašel může trvat až dva měsíce a při pertusi (Černý kašel) ještě déle. V případě chronického kašle (kašel> 8 týdnů) navštivte lékaře k další diagnostice (RTG hrudník, plíce k objasnění přesné příčiny je vyžadován funkční test atd.). Pouze tímto způsobem je adekvátní terapie možný. Poznámka: Subakutní kašel (trvání 3 až 8 týdnů) se časem zlepšil ve všech studiích s medikací i bez ní. Závěr: Pacientům je třeba přednostně vysvětlit přirozený průběh onemocnění a jeho samolimitující charakter („ukončení bez vnějších vlivů“).
