Projekt Rentgen vyšetření hrudníku (truhla), krátce nazývaný rentgenový hrudník (synonymum: rentgen hrudníku), je nejběžnějším radiologickým vyšetřením a je součástí standardní diagnostiky, zejména na pohotovosti. V pulmonologii (medicína plíce nemoci), toto Rentgen vyšetření je také nanejvýš důležité a je součástí základní diagnostiky. Správné posouzení snímků vyžaduje přesnou znalost anatomických podmínek. Dále fluoroskopie (Rentgen zobrazování s projekcí na televizní monitor v reálném čase), počítačová tomografie Lze provést (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a různá vyšetření vhodná pro daný problém.
Indikace (oblasti použití)
- Aspirace (vdechování cizích těles nebo tekutin během dýchání; v důsledku gastroezofageálního refluxu; ezofagotracheální píštěle)
- Bronchiální astma
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD; chronická obstrukční plicní nemoc, méně často chronická obstrukční plíce choroba, STUDENÝ) - označuje jako kolektivní termín skupinu plicních onemocnění charakterizovaných kašel, zvýšil sputa a dušnost (dušnost) při námaze.
- Dušnost (dýchavičnost)
- Nemoci srdce - např. Kardiomegalie (zvětšené srdce) v selhání srdce (srdeční selhání).
- Nemoci průdušnice (průdušnice)
- Nemoci jícnu (jícnu)
- Hemoptýza - vykašlávání krev s velkým množstvím krve.
- Hemoptýza - vykašlávání krev s menším množstvím krve.
- Kašel
- Intersticiální plicní onemocnění (parenchymální plicní onemocnění) - způsobené poškozením buněk obklopujících alveoly (vzduchové vaky), které vede k rozsáhlému zánětu a fibrotickému zjizvení plic
- Plicní otok - nespecifický název úniku krev tekutina z kapilární plavidla do interstitia a plicních sklípků.
- Cystická fibróza (synonyma: CF (fibrosis cystica); Clarke-Hadfieldův syndrom (cystická fibróza); cystická fibróza (CF)).
- Pneumonie (zápal plic) u dospělých a dětí.
- Pleurální výpotek - abnormální akumulace tekutiny v pleurální dutině, úzká mezera mezi pleurálními listy (mezi plicní pleurou a pleurou)
- Pneumotorax - klinický obraz, při kterém vzduch vstupuje do pleurální dutiny a brání expanzi jedné plíce nebo obou plic tak, že nejsou k dispozici k dýchání nebo jen v omezené míře
- sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba nebo Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace.
- Nespecifické hrudní bolest (bolest na hrudi).
- Trauma (poranění) hrudníku a břicha (břicha).
- Tuberkulóza (spotřeba)
- Prostorový růst nebo nádor (mediastinální, plicní, pleurální) - např. Bronchiální karcinom (plíce rakovina).
- Cizí těleso
Rentgenové hrudní vyšetření se navíc pravidelně provádí u pacientů na jednotce intenzivní péče, při nastavení nebo při sériových vyšetřeních a před operací. Poznámka: U dětí a dospívajících truhla Rentgen je obvykle zbytečný, dokonce i pro terapie rozhodnutí.
Postup
Vyšetření se obvykle provádí u stojícího pacienta (pokud je to možné). Během expozice je pacient instruován, aby se nehnul, zhluboka se nadechl a zastavil dýchání Krátce. Rentgenové záření použité v truhla rentgenografie může mít různé kurzy, což umožňuje hodnocení v různých rovinách. Lze provést následující varianty:
- P. a. Dráha paprsku (zadní přední) - Zdroj záření je umístěn za pacientem, zatímco paprskový detektor nebo rentgenový film jsou umístěny před ním.
- A. str. Radiační dráha (přední zadní) - Zdroj záření je umístěn před pacientem, zatímco detektor záření nebo rentgenový film za ním.
- Boční (laterální) dráha paprsku - Zdroj záření je umístěn napravo nebo nalevo od pacienta.
- Šikmé obrázky hrudníku, a to jak zleva, tak zprava.
- Tip-tilt image - špičky plic jsou jasně viditelné bez překrytí klíční kosti (překrytí díky klíční kosti)
- A. str. sedící
- A. str. vleže
- A. str. ležet s erekcí - např. 45 ° elevace.
V každodenní klinické praxi se rentgenový snímek hrudníku snímá pomocí paprsků paX ve dvou rovinách, tj. V dráze levého postranního paprsku a v cestě levého postranního paprsku. Používají se takzvané tvrdé paprsky, což znamená, že na rentgenovou trubici je aplikováno napětí více než 100 keV (kilo elektronvoltů) (další vysvětlení viz Úvod k rentgenovému záření). Na rentgenu hrudníku lze vyhodnotit následující anatomické struktury:
- Cor (srdce) nebo velikost srdce - Zvětšený stín srdce?
- Pulmo (plíce) - cévní kresba? Infiltráty? Symetrie? Hyperinflace? Spacial léze?
- Hilum pulmonalis (plíce).
- Pleura (pleura) - pneumotorax? Pleurální výpotek?
- Mediastinum (střední pleurální prostor) - volný vzduch? Symetrie? Šířka?
- Membrána (bránice) - Membránový výčnělek? Kosáčkovité inkluze volného vzduchu v břiše?
- Thorax - kostní hrudník (žebra, hrudní kost, hrudní páteř).
- Měkké tkáně (svalstvo, hruď atd.)
- Průdušnice (průdušnice) - samozřejmě? Obrys? Zúžení lumenu?
