Hyperventilace: Příznaky, léčba

Sotalol během těhotenství a kojení

Protože sotalol dobře prochází placentou, je vhodný i k léčbě arytmií se zrychleným srdečním tepem (tachykardie) u nenarozeného dítěte.
Jak získat léky se sotalolem
Příčiny: těžké psychické napětí, depresivní stavy, záněty nebo nádory mozku, mrtvice, kraniocerebrální trauma, otravy, infekce, těžké průjmy, metabolické vykolejení.
Kdy navštívit lékaře? Obecně by měla být objasněna příčina, zvláště v případě chronické hyperventilace.
Diagnostika: diskuse mezi lékařem a pacientem, další vyšetření, jako je fyzikální vyšetření (např. poslech plic) nebo odběr krve.

Co je hyperventilace?

Plíce jsou zodpovědné za životně důležitou výměnu krevních plynů. Zásobuje krev čerstvým kyslíkem a vydechuje oxid uhličitý (CO2) produkovaný buněčným dýcháním.

Při hyperventilaci se zrychluje dýchání a zároveň se prohlubují dechy. Vzhledem k tomu, že při normálním dýchání je krev již téměř ze 100 procent nasycena kyslíkem, nedodává hyperventilace tělu žádný další kyslík.

Za normálních okolností se vzniklý CO2 rozpouští v krvi a je tam přítomen vázaný jako kyselina uhličitá. Jak název napovídá, má okyselující účinek na hodnotu pH v krvi. Následně, když se sníží obsah CO2 a tím i obsah kyseliny uhličité, dojde k alkalizaci krve: zvýší se pH krve (ve skutečnosti by mělo být kolem 7.4). Tento výsledný stav lékaři nazývají „respirační alkalóza“.

Hyperventilace nemá nic společného s běžným zrychlením dýchání při fyzické námaze.

Jak se hyperventilace projevuje?

Hlavní charakteristikou hyperventilace je zrychlené a prohloubené dýchání. Pokud se hyperventilace objeví akutně, je často doprovázena dalšími příznaky:

Závrať
brnění v oblasti konečků prstů, chodidel a úst
Palpitace
chvění
Poruchy vidění
Dušnost
Těsnost v hrudi
Náhlý dráždivý kašel

Hyperventilační tetanie se projevuje svalovými křečemi:

v ruce („pozice tlapky“)
kolem tlamy („kapři tlama“)

Chronická hyperventilace někdy vede k dalším příznakům. Tyto zahrnují:

Polykání vzduchu s následnou plynatostí
Časté močení
Srdeční problémy a sklon ke křečím v důsledku absolutního nedostatku vápníku
Silné bolesti hlavy, únava a/nebo potíže se soustředěním

Účinky hyperventilace na průtok krve mozkem.

Lidské tělo je vybaveno řadou ochranných funkcí a reflexních mechanismů. Za určitých okolností je však i takový reflexní mechanismus na škodu. To je případ například hyperventilace s ohledem na průtok krve mozkem:

Když je koncentrace CO2 vysoká, mozek usoudí, že obsah kyslíku je nízký. Způsobuje tedy rozšíření krevních cév v mozku. Tím se zlepšuje prokrvení mozku a tím mu dodává více kyslíku.

Tento mechanismus má smysl sám o sobě, protože zajišťuje dostatečný přísun kyslíku do mozku i v době, kdy je kyslíku rozpuštěného v krvi méně.

Co se s tím dá dělat?

Co pomáhá při hyperventilaci, závisí především na příčině.

Co můžete udělat sami?

V případě hyperventilace způsobené psychologickými faktory, jako je tréma nebo jiné stresové situace, existuje několik opatření první pomoci, která někdy stačí k návratu dýchání do normálu.

Dýchejte do žaludku

Lidé, kteří v určitých situacích hyperventilují častěji, někdy používají toto dechové cvičení brzy, aby se vyhnuli hyperventilaci.

Dýchejte do sáčku

Pokud však již došlo k hyperventilaci a případně se dostavila tetanie se svalovými křečemi nebo mravenčením, může v mnoha případech pomoci obyčejný plastový nebo papírový sáček. Pokud postižený vydechne a chvíli vdechuje do vaku, oxid uhličitý se hromadí v krvi.

Ideálně použijte papírový sáček. Příliš těsně uzavřený plastový sáček v některých případech způsobí pokles hladiny kyslíku v krvi. Pokud je k dispozici pouze plastový sáček, je důležité pravidelně zajišťovat čerstvý vzduch.

co dělá doktor?

Neexistují žádné specifické léky pro medikamentózní léčbu hyperventilace, protože vždy vychází z příčiny hyperventilace.

V případě psychogenní hyperventilace se lékaři nejprve snaží pacienta uklidnit. Postiženému vysvětlují, že aktuální problém většinou nemá za následek žádné trvalé fyzické následky. Když se dýchání vrátí do normálu, příznaky hyperventilace rychle zmizí.

Další opatření

Někdy je užitečná psychosomatická terapie s psychologem. To pomáhá lépe pochopit interakce mezi tělem a duší. Psychologické spouštěče hyperventilace tak mohou být v mnoha případech identifikovány a mohou být vyvinuty alternativní strategie pro takové situace.

Co způsobuje hyperventilaci?

Psychogenní příčiny

Mezi běžné spouštěče psychogenní hyperventilace patří:

Silné napětí a/nebo hněv
Nervozita, vzrušení
Úzkost nebo záchvaty paniky
Depresivní stavy

Fyzické příčiny

Poruchy na fyzické úrovni, které někdy spouštějí hyperventilaci, jsou:

Zánět mozku (encefalitida): Kromě mnoha dalších příznaků, jako je horečka, bolest hlavy, paralýza, poruchy vidění atd., někdy spouští hyperventilaci (v důsledku poruchy dýchacího centra).
Mrtvice: V některých případech je výsledkem hyperventilace.
Kraniocerebrální trauma: V některých případech dochází také k hyperventilaci.

Otravy
Těžké infekce nebo otrava krve (sepse)
Extrémní průjem
Závažné metabolické nerovnováhy, jako je vykolejený diabetes mellitus nebo metabolický syndrom

Lidé, kteří jdou do vysokých nadmořských výšek bez dostatečného času na přizpůsobení, mohou také začít hyperventilovat.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud není známa příčina hyperventilace nebo jsou možným spouštěčem fyzické příčiny, doporučuje se návštěva lékaře. Pouze lékař je schopen určit příčiny. V některých případech jsou za problémem nemoci jako astma nebo srdeční onemocnění. Prvním kontaktním místem je zde vždy rodinný lékař.

Totéž platí pro psychogenní hyperventilaci, zvláště pokud se vyskytuje častěji. Příznaky v tomto případě často rychle vymizí, jakmile se dotyčný trochu uklidní a začne zase normálně dýchat. Nicméně i zde je návštěva lékaře vhodná, protože hyperventilace může postižené vážně postihnout. Důležité je také ujasnit si přesné spouštěče.

Jak lékař diagnostikuje hyperventilaci?

V případě potřeby se provádějí další vyšetření, např. fyzikální vyšetření s poslechem plic (auskultace) nebo krevní test. Ten poskytuje informace například o hodnotě pH a koncentraci kyslíku a oxidu uhelnatého i volného vápníku v krvi.