Kovadlina: Struktura, funkce a nemoci

v střední ucho lidského ucha existují tři kůstky, které jsou zavěšeny dohromady a přenášejí mechanické vibrace ušní bubínek na hlemýžď ​​ve vnitřním uchu. Střední ossicle se nazývá incus. Přijímá vibrace kladiva a přenáší je na svorky s mechanickým zesílením. Ačkoli tři ossicles jsou nejmenší kosti u lidí jsou zároveň také velmi tvrdé a silné, aby přenášely vibrace s co nejmenší ztrátou.

Co je to kovadlina?

Váží asi 27 miligramů, incus je těžká váha z celkem tří ossicles v střední ucho. Jako prostřední končetina tří kůstek, které přenášejí zvukové vibrace z ušní bubínek s vnitřním uchem je spojen s malleem kloubem articulatio incudomallearis a se sponami malého kloubu articulatio incudostapedia. Vibrace se přenášejí do třmenu pomocí pákového efektu. Protože rameno páky od otočného bodu ke třmenu je kratší než rameno páky od kladivového kloubu k otočnému bodu, je prohnutí kovadliny v místě připojení k třmenu kratší, ale silnější o faktor 1.3. K dalšímu mechanickému zesílení o faktor 17 pak dochází přenosem vibrací do oválného okénka, které s plochou 3.2 qmm dosahuje pouze jedné sedmnáctiny plochy ušní bubínek (55 qmm). Mechanické zesílení s celkovým činitelem 22 (1.3 x 17) je nezbytné, protože zvukové impulsy musí být přenášeny ze stlačitelného, ​​plynného, ​​vzduchu s velkými amplitudami a nízkými tlaky zvuku na nestlačitelný, kapalný, střední perilymph ve vnitřním uchu s nízké amplitudy, ale vysoké zvukové tlaky. Incus, stejně jako další dva ossicles, je složen z nejtvrdšího a nejpružnějšího kostního materiálu, takže nedochází k malým ztrátám v důsledku deformace během přenosu vibrací.

Anatomie a struktura

Kovadlina může být rozdělena anatomicky na tělo (tělo) a dvě nohy, dlouhé noha (crus longum) a krátká noha (crus breve). Hlavní hmota - a tedy těžiště - je soustředěno v oblasti těla. Je zde také umístěn střed otáčení, takže je velmi málo hmota musí být během přenosu a zesílení vibrací zrychleno. Dlouhá končetina končí v lentikulárním procesu, který je zavěšen na sponách. Incus je pokryt sliznicí, stejně jako další dva ossicles. Dva drobné svaly v střední ucho, tympanický tenzor (Musculus tensor tympani) a svorky (Musculus stapedius) mají na incus pouze nepřímé účinky. Oba svaly plní ochrannou funkci vnitřního ucha před velmi hlasitými zvuky, jako je rána. Zatímco sval stapedius může napětím oslabit účinnost přenosu zvuku, dobrý přenos vibrací přenášených vibracemi přenášenými vzduchem na ušní bubínek vyžaduje napnutí napínáku ušního bubínku - srovnatelné s napínáním kůže velkých bubnů a tympánů v symfonickém orchestru. Samotná kovadlina hraje víceméně pasivní roli mezičlánku.

Funkce a úkoly

Hlavním úkolem a funkcí kovadliny je přenášet ve spojení s ostatními ossicles vibrace ušního bubínku způsobené vzduchem šířeným zvukem do kochle ve vnitřním uchu pod mechanickým zesílením. To platí pro slyšitelný frekvenční rozsah, který - v závislosti na akustickém tlaku - je umístěn přibližně od 40 Hz do 20,000 1.3 Hz. Frekvence nesmí být měněna a analogicky je třeba brát v úvahu také rozdílný akustický tlak (hlasitost). Pomocí pákového efektu incus zesiluje vibrace přenášené kladivem o faktor XNUMX. Protože incus jako prostřední končetina uvnitř ossicles nemá přímé spojení se dvěma malými svaly středního ucha, s bubínkovým tenzorem a svorkami, je přenos vibrací do značné míry pasivní. Přenosem zvukových vibrací nejlepším možným způsobem mají kůstky také určitou ochrannou funkci pro smyslové buňky v kochle. V případě velmi hlasitých zvuků nad bolest práh nebo náhlý náraz, oba svaly ve vnitřním uchu způsobí reflexní zhoršení přenosu zvuku (stapedius reflex), takže druh vodivosti ztráta sluchu je založen na krátkou dobu k ochraně senzorických buněk ve vnitřním uchu. Kovadlina zde také působí jako pasivní článek v mechanickém „omezujícím řetězci“.

Nemoci

Střední ucho zánět tvoří nejběžnější problémy spojené se zvukovým vedením tří ossicles. Zánětlivé procesy, které se vyskytují, mohou snížit účinnost funkce přenosu mechanických vibrací, což má za následek dočasnou vodivost ztráta sluchu. Problémy se sluchem obvykle zmizí, jakmile se objeví střední ucho zánět se uzdravil a ve středním uchu ani na bubínku nedošlo k nevratnému poškození. V mnoha případech se v průběhu střední doby vyvíjí bubínkový výpotek, akumulace serózní, slizniční, krvavé nebo hnisavé tekutiny v bubínkové dutině těsně pod kůstkami, která může dále omezovat přenos vibrací. ušní infekce. Pokud se neléčí, zánět středního ucha umět vést na chronická ztráta sluchu jestliže zánětlivé procesy vedou k trvalému ztuhnutí kůstek nebo sklerotizaci. Taková sklerotizace, známá také jako kalcifikace kůstek, je často příčinou sluchových problémů u starších jedinců. Je zajímavé, že pokud nastanou neuronální problémy trigeminální nerv, 5. lebeční nerv, jehož boční větve inervují nejen většinu obličejové svaly ale také dva drobné svaly ve středním uchu, stapediový reflex nereaguje na velmi hlasité zvuky. Velmi hlasité zvuky jsou tak již vnímány jako bolestivé při mnohem nižších zvukových tlacích a neexistuje žádný ochranný mechanismus pro smyslové buňky v kochlei.

Typické a běžné poruchy ucha

  • Poranění ušního bubnu
  • Ušní tok (otorea)
  • Otitis media
  • Zánět zvukovodu
  • mastoiditida
  • Ušní furuncle