Přechodný ischemický záchvat: příznaky, příčiny, léčba

In přechodný ischemický záchvat (TIA) - hovorově nazývaný mini-mrtvice - (synonyma: Amaurosis fugax; amnestická epizoda; TIA; přechodný ischemický záchvat (TIA); přechodný ischemický záchvat (TIA); mozková přerušovaná klaudikace; cerebrální intermitentní ischemie; mozkový ischemický záchvat; mozková přechodná ischemie; ICD-10 G45.-: Mozková přechodná ischemie a související syndromy) je náhlá porucha krev tok do mozek která vede k neurologické dysfunkci, která odezní do 24 hodin, a je tedy jediným rozdílem od apoplexie (mrtvice). To jasně ukazuje, že TIA je nouzová situace, kterou je třeba řešit co nejrychleji.

Příčiny a mrtvice a tedy i pro TIA jsou různá onemocnění, která mají vliv na krev dodávka do mozek. Jedním ze způsobů klasifikace příčin je:

Maximální výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně ve vyšším věku (> 60 let).

Výskyt (frekvence nových případů) je asi 5 nemocí na 1,000 XNUMX obyvatel ročně (ve Švýcarsku). Počet nehlášených případů je pravděpodobně vyšší.

Průběh a prognóza: V akutním stadiu TIA nelze rozlišovat mezi TIA a apoplexií. The terapie je založen na postupu v mrtvici. Pozor: TIA je často předzvěstí mrtvice! Riziko apoplexie během prvních sedmi dnů po TIA bylo 5.2% v jedné studii s 95% intervalem spolehlivosti mezi 3.9% a 6.5%. Nejnižší riziko, 1%, bylo zjištěno ve studiích, ve kterých byli pacienti s TIA přijati na jednotku mozkové mrtvice. Nejvyšší riziko bylo zjištěno ve studiích, ve kterých nebyla TIA okamžitě hodnocena a léčena. U 15–26% předchází TIA apoplexii jako varovný příznak. Na základě těchto znalostí by měla být včas zahájena účinná sekundární prevence. To by mělo být provedeno také v případě TIA, pokud během prvních 90 dnů po události nedošlo k žádným komplikacím. Podle jedné studie je pro skupinu těch, kteří neměli žádné komplikace během prvních 90 dnů po události, riziko úmrtnosti dvojnásobné než u pacientů s časnými komplikacemi. Pro primární cílové ukazatele úmrtí jsou infarkt myokardu (srdce ataky) a apoplektické cévní mozkové příhody (cévní mozkové příhody), po jednom, třech a dokonce i po 5 letech bylo riziko dvakrát vyšší, pokud po prvních 90 dnech po události nenastaly žádné komplikace.

Přechodný ischemický útok často dochází opakovaně (opakovaně). Jeden rok po výskytu TIA byl výsledek závažných fatálních a nefatálních kardiovaskulárních příhod 6.2% a riziko apoplexie (cévní mozkové příhody) 5.1%.

Poznámka: Intracerebrální krvácení (ICB; mozkové krvácení) byl přítomen u 1.24% pacientů s podezřením na TIA.