Dráha je kostní důlek oka. Sedm kosti sešli v této vnímavé skořápce pro oko. Nejslabší částí oběžné dráhy je podlaha, která je často ovlivněna zlomeninami po úderech.
Co je oběžná dráha?
Oběžné dráhy jsou kostní oběžné dráhy očí. Jedná se o jámy hluboké čtyři až pět centimetrů v lebka které obsahují oči a jejich přídavky. Každá z těchto jám se skládá ze sedmi kosti. Kromě čelní kosti, slzné kosti a horní čelistse zygomatická kost, zde se setkává ethmoidní kost a palatinová kost. Slzná kost je také zapojena do nosní kost kromě kostní oběžné dráhy. Čelní kost je přední střechou lebka a tedy horní stěna lebeční dutiny. Maxilla sousedí s ústními dutinami, stejně jako s nosními a orbitálními dutinami. The zygomatická kost je spárovaná lícní kost a ethmoidní kost vymezuje lebeční dutinu od obličeje na konci nosní dutina. Palatinová kost je primárně zapojena do nosní a ústní dutiny. Sfenoidní kost je opět lebeční kostí v dolní střední oblasti, kde tvoří zadní část oběžných drah. Uvnitř oběžných drah je několik otvorů, kterými procházejí nervy jakož i krev plavidla oka a obličeje. Asi 4/5 oběžných drah se skládá z tuku, pojivové tkáně, svaly, nervy a plavidla. Oční bulva tvoří poslední pětinu.
Anatomie a struktura
Os frontale a os sphenoidale tvoří střechu každé oční důlky. Maxilla, os zygomaticum a os palatinum tvoří orbitální dno. Boční stěna je tvořena Os zygomaticum a Os sphenoidale, zatímco horní čelist, Os lacrimale, Os ethmoidale a Facies orbitalis ossis frontalis spolu s Ala minor ossis sphenoidalis tvoří střední stěnu orbit. Struktura schůzky kosti má tvar čtyřstranné pyramidy na každé oběžné dráze. Základna této pyramidy směřuje dopředu. Špička směřuje do hloubky lebka. Obsah orbit je oddělen od kostí vrstvou tkáně periorbitů. Čelně mají kostnaté oběžné dráhy vchod nazývá se aditus orbitalis, který je ohraničen kostním orbitálním okrajem. Existuje spojení mezi oběžnými drahami a střední kraniální fossou s horní orbitální trhlinou a optickým kanálem. Zde se na oběžné dráhy dostávají cesty potrubí. Mnoho nervy a plavidla také procházejí infraorbitálním sulkem, který tvoří vchod do infraorbitálního kanálu. Nervy a krev cévy znovu vstupují do lebeční dutiny skrz přední formoen ethmoidální a foramen zadní etmoidální.
Funkce a úkoly
Orbitály jsou vnímavé pochvy pro oči a jejich zásobovací potrubí krev cévy a nervy. Slouží také k zajištění kostní ochrany oka. Jelikož oběžná dráha je asi pět centimetrů hluboká, není oční bulva včetně jejích zásobovacích struktur tak snadno poškozitelná, jako kdyby ležela naplocho na tváři. Sedm sousedních kostí oběžných drah obklopuje a dokonce zcela chrání oční bulvu ze tří stran. Kromě kostí, periorbitae, tuku a pojivové tkáně očních důlků hrají zvláštní ochrannou roli. Mezitím otvory v drahách poskytují průchod pro nervy, jako je zrakový nerv. V tomto ohledu kostní oběžné dráhy rovněž přebírají úkoly zásobovací konstrukční vodicí kolejnice. Navíc k zrakový nerv, oční tepna, oční nižší žílase slzné kanály, odtud jsou vedeny zygomatický nerv a infraorbitální nerv. Orbitální trhlina také nese lebeční nervy očního svalstva a senzorické baňky. Tyto lebeční nervy zahrnují okulomotorický nerv třetího lebečního nervu, trochleární nerv čtvrtého lebečního nervu a první pátý lebeční nervový oftalmický nerv, stejně jako šestý lebeční nerv abducens. Dráha tedy těmto strukturám také poskytuje ochranu a dodatečnou stabilitu. Některé struktury kostní oběžné dráhy jsou silnější než jiné a poskytují lepší ochranu. Slabší struktury zahrnují boční vnitřní stěnu a podlahu oběžných drah. Tyto slabší části hrají roli zejména v souvislosti se zlomeninami.
Nemoci
Stížnosti týkající se oběžných drah jsou obvykle výsledkem úderu do oka. V kontextu těchto scénářů jsou často slabé části oběžných drah ovlivněny zlomeninami. Jedním z nejběžnějších výskytů je orbitální podlaha zlomenina, ve kterém oběžná dráha prorazí k maxilární sinusNejčastěji se kýla na orbitální podlaze projevuje dvojitým viděním v důsledku omezeného pohybu očí. Svalová tkáň je často zachycena v herniální štěrbině. Pojivová a zadržovací tkáň a méně často nervová tkáň klouže stejně často. Jakmile je postižena nervová tkáň, mohou být do dvojitého vidění přidány senzorické poruchy v obličeji. Ruptury orbitálního dna lze léčit chirurgicky. Zvláště když jsou svaly nebo nervy zachyceny, dochází k takové rekonstrukční léčbě oběžné dráhy, protože zachycené struktury by jinak mohly zemřít. Konkrétně uvolnění nervů z herniální trhliny může stále trvale poškodit sevřený nerv. Během rekonstrukční chirurgie je pacientovi obvykle dána malá kovová destička, která drží podlahu orbity pohromadě, aby jí pomohla růst zpět spolu. Deska může nebo nemusí být odstraněna. Pokud není orbitální podlaha ponechána bez ošetření, může oko v nejhorším případě trochu poklesnout. Někdy jsou oběžné dráhy také ovlivněny zánět nebo cysty. Zlomeniny však zůstávají nejčastějším výskytem.
