Bronchiolitida je virová infekční nemoc. Ve většině případů se nemoc po mírném průběhu hojí sama.
Co je bronchiolitida?
Bronchiolitida je zánět bronchiolů (malé bronchiální větve dolní části dýchací trakt). Bronchiolitida se vyskytuje především u kojenců a malých dětí mladších 2 let, protože jejich dýchací cesty jsou stále poměrně zranitelné. Toto onemocnění je častější během zimních a jarních měsíců. Možné příznaky bronchiolitidy zahrnují kašel a obtížné dýchání; taková porucha dýchání se může projevit například ve formě zploštělého a / nebo zrychleného dýchání nebo vzplanutí nosních dírek během inhalace. Horečka a zrychlený srdeční rytmus může také doprovázet bronchiolitidu. Kromě dalších příznaků, jako je únava a podrážděnost, zvracení v některých případech také dochází. Lze rozlišovat mezi akutní a perzistující bronchiolitidou. Toto onemocnění se vyskytuje výrazně častěji v akutní formě.
Příčiny
Akutní bronchiolitida je obvykle způsobena virovou infekcí tzv. RS viry (respirační syncyciální viry). Jiné možné Patogenů (které jsou také často zodpovědné za trvalou bronchiolitidu) zahrnují vliv (chřipka) viry nebo takzvané adenoviry (DNA viry). The viry zodpovědné za bronchiolitidu přenáší kapičková infekce, tj. požitím virů dýchacím vzduchem. Požité viry vstupují do dýchací trakt přes nosní sliznice. Je také možné, že se bronchiolitida přenáší prostřednictvím různých předmětů (například hraček nebo příborů), které jsou kontaminovány odpovídajícími viry. Zde dochází k takzvané sebeinfekci, protože viry se nejprve dostanou do rukou postižené osoby a odtud do dýchací trakt.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů má bronchiolitida pozitivní průběh onemocnění bez komplikací. V takovém případě není léčba vždy nutná, protože bronchiolitida se často hojí sama. Postižení trpí různými stížnostmi na dýchací cesty. Existuje silná kašela pacienti mohou také trpět dušností a bolení v krku. Pokud dušnost přetrvává po delší dobu, může postižená osoba ztratit vědomí a v případě pádu se může poranit. The vnitřní orgány nebo dokonce mozek jsou také poškozeny, pokud dochází k dlouhodobému nedostatečnému zásobování kyslík. Kromě toho může bronchiolitida vést na dušnost nebo neobvyklé dýchání zvuky. Dotčené osoby také trpí dýchání potíže v noci, a tedy problémy se spánkem nebo podrážděnost. Kvalita života pacienta je výrazně snížena bronchiolitidou. Infekce může také způsobit horečka a obecné únava a vyčerpání. Nemoc může také vést na palpitace. Průměrná délka života postiženého není zpravidla snížena bronchiolitidou, pokud se zcela uzdraví. Pokud onemocnění není léčeno nebo má závažný průběh, může také způsobit trvalé poškození dýchacích cest.
Diagnóza a průběh
Různé lékařské opatření se používají k diagnostice bronchiolitidy. Obvykle se nejprve používají různé základní techniky: Například lékař poklepává na horní část těla postižené osoby. To spouští různé vibrace tkáně, které mohou lékaři poskytnout počáteční diagnostické stopy. Další základní technikou často používanou k detekci bronchiolitidy je poslech zvuků v horní části těla; to lze provést buď přímo přiložením ucha k pacientovi, nebo pomocí stetoskopu. V některých případech, truhla pro detekci bronchiolitidy mohou být také nezbytná rentgenová záření. Inkubační doba (doba mezi infekcí a nástupem onemocnění) bronchiolitidy je přibližně dva až osm dní. Po infekci se viry obvykle rychle šířily průduškou sliznice. Po poměrně mírném průběhu se bronchiolitida často hojí sama do 7 dnů. V závažných případech může bronchiolitida vést na nedostatečnou nabídku kyslík k krev.
Komplikace
Ve většině případů se bronchiolitida zahojí do týdne. Pokud však nastanou komplikace, může jich být nedostatek kyslík v krev, kůže pak se objeví popelavě nebo modře - zejména kolem rtů - což je také známé jako cyanóza. Kromě toho pak pacienti trpí únava a zvyšující se dušnost, k čemuž může dokonce vést plíce selhání. Pokud se dýchací potíže zhorší, je nutná nemocniční léčba. Děti trpící imunodeficitu nebo vrozené plíce or srdce nemoc může vyžadovat hospitalizaci ještě dříve, protože je vysoce náchylná na těžkou bronchiolitidu. Ve vzácných případech bakteriální pneumonie se vyskytuje navíc k bronchiolitidě a musí být léčen samostatně. Pokud se bronchiolitida opakuje několikrát, může se také vyvinout astma. Je třeba také poznamenat, že bronchitida léky nemají žádný účinek na bronchiolitidu, ale to fyzioterapeutické respirační terapie v tomto případě je nutný, i když tomu je třeba se v počátečních fázích vyhnout, protože jinak by se mohly dýchací cesty ještě více ucpat.
Kdy by měl jít k lékaři?
Ve většině případů se bronchiolitida sama zahojí. Z tohoto důvodu by měl být konzultován lékař, zejména pokud příznaky a příznaky bronchiolitidy nezmizí samy od sebe a kvalita života postiženého v tomto procesu významně trpí. I u dětí by měl být v každém případě konzultován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím nebo následnému poškození. Mezi příznaky bronchiolitidy patří obvyklé příznaky chřipka nebo studený. Pokud tyto příznaky přetrvávají po delší dobu, je nutné vyhledat lékaře. Zejména těžké kašel nebo závažné dýchací potíže mohou naznačovat bronchiolitidu a měly by být vyšetřeny. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří také neobvyklé nebo neobvyklé zvuky dýchání, které jsou důvodem pro lékařské vyšetření. Vyšetření a léčbu bronchiolitidy může provádět praktický lékař nebo otolaryngolog. Průběh onemocnění je zpravidla pozitivní. Pokud příznaky přetrvávají i po asi týdnu, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
V současné době nelze s viry, které způsobují bronchiolitidu, účinně bojovat. Možné léčebné kroky proto zahrnují zmírnění příznaků, které se vyskytují jako součást onemocnění. Například nezávislé hojení bronchiolitidy může být podporováno obecně opatření jako je odpočinek v posteli a dostatečný příjem tekutin. Pokud se u osoby postižené bronchiolitidou vyvine vysoká horečkaantipyretikum drogy jsou občas podávány po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V závislosti na dominantních příznacích bronchiolitidy může být také prospěšné zajistit dostatečnou vlhkost v pokoji pacienta; vlhkost lze zvýšit například pomocí takzvaných kapalných nebulizátorů nebo umístěním nádob naplněných teplou tekutinou. Pokud má bronchiolitida velmi těžký průběh (takový průběh se vyznačuje mimo jiné velmi závažnými dýchacími potížemi nebo vysokou horečkou), může být v jednotlivých případech nutná dočasná hospitalizace.
Výhled a prognóza
Prognóza bronchiolitidy je ve velké většině případů velmi dobrá. Pokud je onemocnění dýchacích cest léčeno včas, příznaky vymizí po několika dnech. Pokud je průběh pozitivní, není nutná hospitalizace ani návštěva lékaře. Pouze u starších osob nebo osob se sníženou imunitou je lékařské monitoring nezbytné, protože existuje riziko komplikací nebo pozdních komplikací. Kromě toho se může šířit bronchiolitida a může se vyvinout v a chronické onemocnění. Pacienti v ohrožení, například pacienti s plíce nemoci nebo jiné chronické nemoci jsou zvláště ohroženy. U akutní bronchiolitidy je prognóza méně pozitivní. Pneumonie nebo se může vyvinout jiná sekundární bakteriální infekce. To může vést k rozvoji hypersenzitivního bronchiálního systému, který může nakonec vyústit ve spastický stav bronchitidaPři absenci léčby nebo při nedostatečné léčbě mohou být také zcela zablokovány části plic. V zásadě však bronchiolitida obvykle postupuje dobře. Pokud je pacient jinak zdravý a fyzicky v pořádku, nemoc zmizí po několika dnech až týdnu. Pokud bude kurz pozitivní, nelze očekávat dlouhodobé důsledky.
Prevence
Bronchiolitidě lze předcházet primárně vyhýbáním se zdrojům infekce. Za tímto účelem je například užitečné vyhnout se velmi těsnému fyzickému kontaktu s osobami trpícími bronchiolitidou. Po kontaktu s předměty lidí trpících bronchiolitidou může čištění rukou zabránit přenosu viru na sliznice.
Následovat
Ve většině případů není třeba po vyléčení bronchiolitidy provádět další sledování. Nemoc skončila po pěti až sedmi dnech. Nezůstávají žádné příznaky. Pacienti si však imunitu nevytvářejí. Opakování nemoci je proto vždy možné. Zejména velké davy lidí představují riziko infekce. Je třeba se vyvarovat těsného a důvěrného kontaktu s lidmi. Zvláště v dobách, kdy infekční choroby jsou na denním pořádku, je důležité, aby si lidé myli ruce několikrát denně. Mladí a staří lidé jsou považováni za relativně rizikové pro infekci. Preventivní opatření vést k individuální odpovědnosti. Pokud se onemocnění opakuje, je nezbytné, aby pacienti zůstali na lůžku. Dostatečný příjem tekutin a látky snižující horečku zajišťují rychlé zotavení. Doporučuje se další zvlhčování vzduchu. Lékař poslouchá zvuky dechu v horní části těla. Rychlé zahájení léčby je prospěšné pro zotavení. Bronchiolitida, která se opakuje několikrát, se může stát chronickou. Postižené osoby pak často trpí astma. Jak je ukázáno, lékařská opatření probíhají hlavně akutně. Preventivní opatření spadají na postiženou osobu. Každodenní život postiženého obvykle spočívá v odpočinku v posteli. Naproti tomu plánovaná následná vyšetření nejsou nutná.
Co můžete udělat sami
U bronchiolitidy byste měli v každém případě vyhledat lékaře, pokud typické příznaky (dušnost, dušnost, otok v krku) po několika dnech neustupují. Návštěva lékaře je obzvláště naléhavá, pokud jsou příznaky doprovázeny únavou nebo poruchami spánku. Únava, koncentrace problémy a bolesti hlavy jsou jasnými varovnými příznaky závažného průběhu - v každém případě je nutná lékařská pomoc. Li srdce vyskytují se také poruchy rytmu nebo oběhové problémy, doporučuje se výlet na pohotovost. Kojenci a malé děti by měli být při podezření na bronchiolitidu okamžitě převezeni k pediatrovi. To platí zejména v případě, že jsou pozorovány problémy s polykáním. Pokud postižená osoba přestane přijímat tekutiny nebo jídlo, je třeba vyhledat lékaře. Vzhledem k tomu, že pacienti trpící bronchiolity jsou většinou malé děti do dvou let, měly by i první abnormality vést k pediatrovi nebo do nemocnice. Dospělí by také měli mít výše uvedené příznaky objasněny, jakmile k nim dojde zdraví omezení nebo dokonce fyzické a duševní deficity. Dalšími kontakty, kromě rodinného lékaře, jsou ORL lékař nebo specialista na průdušky plicní nemoci.
