Stručné shrnutí
- Příznaky poranění páteře: bolest zad, omezená/žádná pohyblivost a/nebo citlivost, otoky
- Diagnostika poranění páteře pomocí zobrazovacích postupů jako je RTG, MRI, CT
- Léčba poranění páteře: imobilizace/stabilizace, chirurgický zákrok v případě potřeby, medikamentózní léčba bolesti nebo svalových spazmů
Pozor!
- Autonehody a sportovní nehody jsou nejčastější příčinou poranění páteře. Po pádu nebo prudké srážce jsou na rentgenu často vidět poranění páteře.
- Při poranění míchy u dětí mohou být nervy nefunkční pouze dočasně. To znamená, že mají krátkodobou bolest, která jim bleskově vystřelí do nohou nebo rukou.
- Pokud částečná paralýza v důsledku poranění páteře odezní během několika týdnů, šance na úplné uzdravení jsou dobré. Naproti tomu symptomy, které jsou přítomny i po šesti měsících, často zůstávají trvalé.
Poranění páteře: příznaky
Závisí na tom, které struktury byly při poranění páteře poškozeny a v jakém rozsahu. Obecně platí, že poranění páteře vyvolává příznaky jako např
- Bolesti zad
- Omezení pohyblivosti nebo neschopnost pohybu
- Otoky a hematomy
Je běžné, že při poranění páteře jsou postiženy nervy a mícha, protože struktury leží blízko sebe.
Příznaky poranění míchy
Postižení míchy poraněním páteře se projevuje funkčními poruchami pod a v místě poranění. Pokud je zranění například v oblasti krku, postižená osoba již nemusí být schopna (správně) hýbat rukama. Pokud je mícha poškozena níže, může se to projevit funkčními poruchami nohou. Někdy již nemohou ovládat svá střeva a močový měchýř.
Postiženého navíc bolí postižené místo.
Příznaky poškození nervů
Při poranění nervů postižený ztrácí cit v poraněné oblasti a kolem ní a často již nemá kontrolu nad svaly, které jsou zásobovány postiženými nervy. Toto omezení může být úplné nebo částečné, dočasné nebo trvalé. To druhé nastává například v případě, že byly zničeny nervové dráhy v míše nebo došlo k přerušení míchy.
Příznaky svalového poranění
Pokud je pohyb určitých částí těla trvale omezen nebo nemožný v důsledku poranění páteře, mohou se již nepoužívané svaly trvale zkrátit.
Poranění páteře: diagnóza
K určení přesné polohy a rozsahu poranění páteře (kost, mícha) a případných doprovodných poranění (např. sousedních svalů) lékař použije zobrazovací techniky. Tyto zahrnují:
- Rentgen: Rentgenový snímek ukazuje, zda jsou poraněny kostní struktury (např. obratle). Poškození míchy však není vidět.
- Počítačová tomografie (CT): Ta dokáže zobrazit poranění kostěné páteře mnohem přesněji než rentgen. Další tkáňové struktury lze také vidět na CT vyšetření.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Stejně jako počítačová tomografie poskytuje tato metoda, známá také jako zobrazování magnetickou rezonancí, velmi podrobné snímky. Pomáhají lékaři odhalit například poranění míchy nebo míšních vazů. Tato metoda však ukazuje poranění kostí méně přesně.
Poranění páteře: terapie
Chirurgický zákrok může být nezbytný v případě poranění páteře, například pokud lékař potřebuje odstranit kousky kostí nebo nahromaděné krve, které tlačí na míchu. Poté znehybní pacienta nebo páteř, dokud se kosti a další tkáň nezhojí. Někdy je také nutné během operace zavést ocelové čepy pro stabilizaci poraněné páteře.
Bolest způsobená poraněním páteře lze zmírnit pomocí léků proti bolesti (analgetik). Při mírném nepohodlí pomáhají účinné látky jako ibuprofen nebo paracetamol. Po operaci jsou naopak často nutné silnější léky proti bolesti (opiáty).
Pokud při poranění páteře následkem svalových křečí dojde k ochrnutí (spastická paralýza), lékař předepíše myorelaxancia – tedy léky, které křeč uvolní. K takové spastické paralýze může dojít i týdny po nehodě.
Po akutní léčbě pacient obvykle absolvuje fyzioterapii a ergoterapii, která mu pomůže rychle a nejúplněji se zotavit z poranění páteře.
Poranění páteře: co dělat?
Při podezření na poranění páteře musí být první pomocníci maximálně opatrní – i sebemenší pohyb může vést k trvalému ochrnutí. První pomoc při poranění páteře je tedy následující:
- Okamžitě volejte záchrannou službu!
- Uklidněte oběť.
- Pokud je zraněný při vědomí, pokud možno s ním nehýbejte. Požádejte je, aby drželi hlavu a krk velmi v klidu. Pokud jste zvládli držení krční dlahy (viz níže), můžete ji použít ke stabilizaci oblasti hlavy a krku.
- Pokud je zraněný v bezvědomí, musíte ho uložit do stabilizované polohy – bezvědomí je nebezpečnější než jakákoli škoda způsobená pohybem zraněného. Pokud osoba v bezvědomí leží na zádech, jazyk nebo zvratky mu mohou ucpat dýchací cesty a způsobit jejich udušení.
Pro držení krční dlahy si klekněte u hlavy postiženého, jednou rukou uchopte jeho krk, podepřete krk prsty a palec opřete o klíční kost. Druhou rukou pevně držte hlavu a lehce ji zatlačte na opačné předloktí, čímž z ní uděláte podpůrnou dlahu.
Poranění páteře: kdy navštívit lékaře?
Prevence poranění páteře
K poranění páteře dochází u jinak zdravých lidí v důsledku neobvykle silného nárazu, například prudkého pádu, (motocyklové) nehody a podobně. Hlavní prevencí úrazu je chovat se při sportu i v provozu opatrně a zbytečně neriskovat. Motocyklisté mohou a měli by nosit speciální chrániče páteře, řidiči aut by měli dbát na dobré nastavení hlavových opěrek sedadel tak, aby stabilizovaly oblast krku.
Co ještě můžete udělat: Pravidelným, cíleným posilováním posilujete zádové svaly, které pak mohou lépe podporovat páteř. Tím lze předejít poranění páteře v případě nepředvídaného nárazu.
