Jak fosfomycin funguje
Fosfomycin působí baktericidně (zabíjí bakterie) inhibicí prvního kroku syntézy bakteriální buněčné stěny: zabraňuje tvorbě kyseliny N-acetylmuramové, která je nezbytná pro stavbu bakteriální buněčné stěny. Bez neporušené buněčné stěny nemůže bakterie přežít – zemře.
Širokospektrální antibiotikum je účinné proti mnoha různým bakteriím, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a také enterokoky.
Existuje riziko, že si bakterie mohou vyvinout rezistenci vůči fosfomycinu v důsledku změněných transportních mechanismů nebo určitých proteinů. Proto se u těžkých infekcí často podává v kombinaci s jinými antibiotiky.
Absorpce, degradace a vylučování
Lék se podává buď ústy (orálně) nebo přímo do krevního řečiště jako infuze. Při perorálním podání se do těla vstřebá pouze část antibiotika. Není metabolizován a je vylučován převážně močí.
Doba, po které se polovina fosfomycinu opět vyloučí (poločas rozpadu), je v průměru asi dvě hodiny.
Kdy se fosfomycin používá?
- Infekce centrálního nervového systému (CNS), jako je meningitida (meningitida)
- Infekce kůže a měkkých tkání
- Pneumonie a plicní absces
- Zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida)
V takových případech se obvykle používá v kombinaci s jiným antibiotikem.
U nekomplikovaných infekcí močových cest (bez komplikujících faktorů, jako je vysoká horečka, bolesti v boku, doprovodná onemocnění atd.) je lékem první volby perorální fosfomycin (jako fosfomycin-trometamol).
Jak se fosfomycin používá
Intravenózní dávku antibiotika určuje ošetřující lékař. Záleží mimo jiné na typu a závažnosti infekce a věku pacienta. V případě poruchy funkce ledvin je nutné dávku snížit.
Antibiotikum může být podáváno jako infuze novorozencům. Dávka se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti.
Orální fosfomycin se podává v dávce 3 gramy jako jedna dávka. Za tímto účelem se prášek rozmíchá ve sklenici vody a užívá se nalačno, tedy dvě až tři hodiny před nebo po jídle, nejlépe krátce před spaním.
Jaké jsou vedlejší účinky fosfomycinu?
Antibiotikum může způsobit několik vedlejších účinků, včetně:
- Gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem
- @ bolest hlavy
- alergické kožní reakce
Pokud trpíte závažnými nežádoucími účinky nebo příznaky, které nejsou uvedeny výše, poraďte se prosím s lékařem.
Co je třeba vzít v úvahu při používání fosfomycinu?
Kontraindikace
Fosfomycin by se neměl používat, pokud je pacient alergický na léčivou látku nebo trpí akutním selháním ledvin.
Interakce
Fosfomycin může interagovat s jinými léky užívanými ve stejnou dobu. Například metoklopramid (lék proti nevolnosti a zvracení) užívaný ve stejnou dobu může narušit vstřebávání antibiotika do těla. Podobný účinek mohou mít i jiné léky, které také stimulují pohyb střev.
Kromě toho se účinnost antibiotika snižuje, pokud se užívá společně s jídlem. Proto se doporučuje časový interval.
Věkové omezení
Těhotenství a kojení
Dosud neexistují žádné důkazy (včetně studií na zvířatech), že fosfomycin zvyšuje riziko malformací (teratogenní riziko) u nenarozeného dítěte. Nicméně v těhotenství je třeba přejít na lépe prozkoumaná antibiotika, jako je pivmecilinam nebo peniciliny.
Během kojení přechází do mateřského mléka jen malé množství účinné látky. Po jednorázovém perorálním podání může být kojení neomezené.
Jak získat léky obsahující fosfomycin
Fosfomycin je dostupný na předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku ve všech lékových formách a dávkách. V současné době nejsou v Rakousku a Švýcarsku registrovány žádné nitrožilní přípravky, lze je však v případě potřeby získat.
