Co je spermiogram?
Spermiogram poskytuje informace o počtu, tvaru a pohyblivosti spermií v ejakulátu (spermu). Součástí hodnocení spermiogramu je také hodnota pH, hodnota cukru, viskozita a bakteriální kolonizace semene.
Možným důvodem k vyšetření spermatu je nenaplněná touha mít dítě. Pokud se pár po dlouhou dobu neúspěšně snaží mít děti, může to být mimo jiné způsobeno nedostatečným počtem spermií a/nebo kvalitou spermií. Oba faktory lze posoudit pomocí spermiogramu.
Dalším důvodem pro vyšetření spermatu je kontrola, zda byla vazektomie (sterilizace muže) úspěšná.
Spermiogram: Postup
Pokud si muž chce nechat udělat spermiogram, navštíví urologa, androloga (mužský ekvivalent gynekologa) nebo poradnu pro plodnost. Tam se vyšetření spermatu provádí ve vlastní laboratoři pacienta nebo je delegováno do příslušné laboratoře.
Obvykle se sperma odebírá masturbací v místě vyšetření. Obvykle je muži pro tento účel k dispozici tichá místnost. Některým mužům pomáhá, když partnerka asistuje při odběru semene.
Co je spermiogram?
Spermiogram poskytuje informace o počtu, tvaru a pohyblivosti spermií v ejakulátu (spermu). Součástí hodnocení spermiogramu je také hodnota pH, hodnota cukru, viskozita a bakteriální kolonizace semene.
Možným důvodem k vyšetření spermatu je nenaplněná touha mít dítě. Pokud se pár po dlouhou dobu neúspěšně snaží mít děti, může to být mimo jiné způsobeno nedostatečným počtem spermií a/nebo kvalitou spermií. Oba faktory lze posoudit pomocí spermiogramu.
Dalším důvodem pro vyšetření spermatu je kontrola, zda byla vazektomie (sterilizace muže) úspěšná.
Spermiogram: Postup
Pokud si muž chce nechat udělat spermiogram, navštíví urologa, androloga (mužský ekvivalent gynekologa) nebo poradnu pro plodnost. Tam se vyšetření spermatu provádí ve vlastní laboratoři pacienta nebo je delegováno do příslušné laboratoře.
Obvykle se sperma odebírá masturbací v místě vyšetření. Obvykle je muži pro tento účel k dispozici tichá místnost. Některým mužům pomáhá, když partnerka asistuje při odběru semene.
Další standardní hodnoty spermiogramu, které slouží jako referenční hodnoty, jsou:
- 58 procent spermií vitálních (živých)
- Objem ejakulátu alespoň 1.5 mililitru
- Hodnota pH mezi 7 a 8
- celkový počet spermií v ejakulátu nejméně 39 milionů
- maximálně 1 milion bílých krvinek na mililitr
- alespoň 13 µmol fruktózy v ejakulátu (důležitý dodavatel energie pro spermie)
Spermiogram: morfologie a motilita
Pro plodnost muže je kromě počtu spermií rozhodující i jejich kvalita. Je to proto, že spermie musí mít možnost dostat se k vajíčku plaváním. To není možné, pokud je jejich funkce narušena, například proto, že jsou zdeformované nebo špatně pohyblivé. To by mělo za následek špatný spermiogram.
V morfologii spermií se zkoumají tři různé oblasti: hlava, střední část a ocas. Variace se mohou vyskytovat ve všech třech oblastech. Například může být vytvořeno více ocasů nebo hlava, která obsahuje genetickou informaci, může být příliš malá nebo příliš velká. Ve skutečnosti většina spermií nemá normální tvar, takže podle WHO je normální hodnoty dosaženo již se čtyřmi procenty zdravých tvarovaných buněk.
Kromě toho se na spermiogramu hodnotí motilita spermií. Základní rozlišení je zde:
- rychlý pohyb vpřed (rychle progresivní)
- plavání v kruzích nebo pouze lokálně (nepostupové)
- žádný pohyb (nehybný)
Referenční hodnoty jsou zde takové, že celkem 40 procent spermií by se mělo vůbec pohybovat (celková motilita) a z toho opět třetina (32 procent) by se měla pohybovat progresivně, tedy cíleně.
MAR test
Dalším kritériem kvality spermií je tzv. MAR test (test smíšené antiglobulinové reakce). Za tímto účelem se ejakulát vyšetřuje na autoprotilátky spermií. Tyto protilátky vznikají například při vnitřním poranění spermatického vývodu. Lepí se na spermie a ztěžují jim proplouvat děložním hlenem. Proto, jako vodítko, pouze méně než 50 procent spermií může nést takové částice.
Špatný spermiogram – co teď?
Příčin špatného spermiogramu může být mnoho a jsou různé. Svou roli hrají například předchozí nebo aktivní infekce (jako jsou příušnice, chlamydie), nesestouplá varlata, hormonální poruchy nebo i genetické dispozice. Někdy zůstávají příčiny nejasné. Stejně tak však mohlo dojít k nesprávnému stanovení v důsledku chyb při manipulaci (např. odběr spermatu doma).
Zlepšete spermiogram
Existuje několik způsobů, jak zlepšit spermiogram. Jedním z důležitých výchozích bodů je životní styl. Postižení muži by například měli přestat kouřit, zhubnout, pokud mají nadváhu, nebo konzumovat alkohol pouze střídmě. V některých případech může pomoci hormonální léčba nebo operace. Pokud všechny tyto pokusy selžou, neznamená to, že touha mít děti musí být pohřbena. Medicína má k dispozici několik metod umělého oplodnění.
Vyhodnocení spermiogramu v konečném důsledku představuje snímek a ne v každém případě jednoznačně určí, zda je muž plodný či nikoliv. Přesto je spermiogram důležitým prvkem diagnostiky v případech nenaplněné touhy mít děti.
