Příznaky
Příznaky spinální stenózy krční páteře se liší od příznaků spinální stenózy bederní páteře. Typické příznaky jsou bolest v krk a paže, stejně jako pocity v končetinách. Může to být například a hořící nebo brnění, ale také necitlivost.
Může být narušena jemná motorika rukou, takže jemné motorické úkoly, jako je psaní, mohou být obtížné. Může se také vyskytnout nejistota chůze, téměř klopýtnutí přes vlastní nohy. V nejhorším případě paraplegie je možné, ale je to velmi vzácné. Vyšetření a rozhovor s pacientem (anamnéza) v případě spinální stenózy krční páteře již mohou poskytnout informace o diagnóze, kterou je třeba stanovit.
Příznaky mohou být docela typické, a proto již naznačují podezření. Pokud páteřní kanál existuje podezření na stenózu krční páteře, například se zkoumají příznaky jako necitlivost paží, změna písma nebo jiné abnormality. Je však třeba provést další vyšetření k objasnění dalších možných onemocnění.
v krev test, například, jsou stanoveny hodnoty zánětu. Bez zobrazovací diagnózy však nelze s jistotou určit spinální stenózu krční páteře. Určité změny v páteři jsou již viditelné v rentgenovém záření.
Rentgenové záření se jako počáteční diagnóza často používá ve dvou rovinách, přičemž jsou zvláště vhodné jako prostředek k objasnění dalších příčin, jako jsou nádory nebo zlomenina. Metodou volby je však zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) krční páteře jako vazů, nervy a meziobratlové ploténky lze zde zvlášť dobře posoudit. CT vyšetření může být také užitečné, protože kostní struktury lze v tomto případě hodnotit zvlášť dobře.
Provádí se například k plánování operace nebo k lepšímu posouzení kostních procesů. Dalším vyšetřením je myelo-CT nebo myelografie, ve kterém je do média vstřikováno kontrastní médium páteřní kanál přes propíchnout jehla. Kontrast umožňuje lepší posouzení zúžení a změn.
Toto vyšetření je obzvláště důležité, pokud MRI nebo CT neposkytly dostatečné informace pro plánování operace. Je také možné přejít na myelo-CT, pokud existuje kontraindikace vyšetření MRI. Indikace může dále poskytnout měření takzvaných senzorických nebo motoricky evokovaných potenciálů páteřní kanál stenóza.
V tomto případě jsou reakce na určitý stimul odvozeny pomocí elektrod v EEG. Tak například svaly nebo nervy jsou stimulovány. Jednoduše řečeno, poškození nervových kořenů způsobené stenóza páteřního kanálu může vést ke snížení stimulačních odpovědí nebo delší době k stimulační reakci.
I přes takové zjištění je zobrazování stále nutné, protože stenózu nelze prokázat. Pomocí MRI zobrazování, také známého jako zobrazování magnetickou rezonancí, změny v meziobratlových ploténkách, vazech, mícha a nervy nebo měkké tkáně lze zvláště dobře vizualizovat. Stenóza páteřního kanálu lze tedy zvláště dobře vyhodnotit a detekovat pomocí MRI.
Zúžení mícha nebo na výstupních bodech nervových kořenů z meziobratlových otvorů. Dále mohou být viditelné základní změny v meziobratlových ploténkách, jako je zmenšení výšky. Rovněž lze dobře posoudit abnormality vazivového aparátu.
To však neznamená, že každý nález v MRI musí mít také důsledek. Po určitém věku vykazují všichni lidé degenerativní změny v páteři. Rozhodujícími faktory jsou rozsah těchto změn a závažnost příznaků těchto procesů. Pro lepší posouzení kostních stavů v páteři, např. Během plánované operace, může být užitečné CT, protože umožňuje lepší hodnocení kostních struktur.
