Pánevní dno: Struktura a poruchy

Co je pánevní dno?

Pánevní dno je spodní uzávěr malé pánve. Skládá se ze tří vrstev svaloviny s pouze úzkými otvory pro střevo, močové a reprodukční orgány. Zevnitř ven jsou to: Diaphragma pelvis, Diaphragma urogenitale a zevní vrstva svěrače.

Tři svalové vrstvy jsou uspořádány na sobě jako vějíř a jsou navzájem spojeny v několika bodech svalovými vlákny a fascií. Celkově jsou silné asi čtyři centimetry.

Brániční pánev

Nejpevnější a největší z těchto tří vrstev je diaphragma pelvis – vnitřní, nálevkovitá vrstva pánevního dna. Skládá se ze dvou svalů (m. levator ani a coccygeus). Diaphragma pelvis má podélnou mezeru (levátorovou štěrbinu) pro močové a pohlavní cesty. U žen se jedná o nejslabší část pánevního dna.

Diaphragma urogenitale

Urogenitální bránice má také otvor pro močovou trubici a (u žen) vagínu. Vlákna kolem otvoru pro močovou trubici tvoří zevní uretrální svěrač (svěrač močového měchýře). U žen některá svalová vlákna vyzařují do poševní stěny.

Vnější vrstva svěrače

Vrstva vnějšího svěrače (vnější svaly pánevního dna) se skládá z několika jednotlivých svalů. Patří sem především párový kavernózní sval (Musculus bulbocavernosus = M. bulbospongiosus) a prstencový zevní anální svěrač (M. sphincter ani externus). U žen tyto dva tvoří svalovou smyčku ve tvaru osmi kolem vagíny a análního kanálu.

Jaká je funkce pánevního dna?

Pánevní bránice jako nejsilnější vrstva zvedá a uzavírá řitní otvor, a je proto důležitá pro fekální kontinenci. Urogenitální diafragma je naopak důležitá pro uzávěr uretry a tím i kontinenci moči. Kavernózní sval, který je součástí vnějších svalů pánevního dna, zužuje poševní otvor, když je napnutý. Stahuje se také rytmicky a nedobrovolně během ženského orgasmu, což způsobuje vzpřímení klitorisu ve stavu vzrušení. U mužů tento sval podporuje močení a ejakulaci.

Kde se nachází pánevní dno?

Pánevní dno je svalová pojivová tkáň spodní uzávěr malé pánve. Ponechává pouze mezery pro střeva a močové a pohlavní orgány. Napojuje se na bederní páteř, pánevní kosti a kostrč.

Jaké problémy může způsobit pánevní dno?