Tenotomie

Definice

Slovo tenotomie pochází z řečtiny („tenon“ = šlacha a „tome“ = řez) a znamená řezání šlachy. Pokud k řezu dojde přesně na přechodu mezi šlachem a odpovídajícím svalem, nazývá se to tenomyotomie („myo“ = sval). Ve zlomkové tenotomii se však svalové části nedotknete.

Místo toho jsou dva příčné řezy provedeny pouze v oblasti šlachy, která by měla být od sebe vzdálena asi 2 cm. Kromě toho lze rozlišovat mezi otevřenou a uzavřenou tenotomií. Otevřený popisuje postup, při kterém je šlacha nejprve chirurgicky exponována před provedením tenotomie, protože lze provést řez.

Uzavřená tenotomie naproti tomu nevyžaduje dva pracovní kroky: šlacha je řezána přímo kůží pomocí bodného řezu. To je však možné pouze v případě, že je šlacha povrchově umístěna. Jinak musí být provedena otevřená tenotomie. Nakonec musí být definována „tenotomie ve tvaru z“. V tomto postupu je šlacha proříznuta způsobem ve tvaru písmene Z, jak naznačuje název, tj. Nejen příčně jako v jiných postupech, a poté je po prodloužení šlachy znovu sešita.

Indikace pro tenotomii

Existuje několik indikací pro provedení tenotomie z různých oblastí medicíny. Prvním příkladem je deformita chodidla z pediatrie, tj. Pediatrie. Takzvaný "tlapka”Se prezentuje jako kombinovaná malpozice přední noha a zadní noha, která musí být ošetřena co nejdříve.

Ještě první den života se léčba provádí specifickým postupem pojmenovaným podle Ponsetiho. To zahrnuje tenotomii jako jeden ze 3 léčebných kroků k nápravě deformity chodidla. The Achillova šlacha je oddělena pod lokální anestézie, což vede k okamžitému zlepšení deformity chodidla.

Další indikací je také deformace chodidla, konkrétně špičatá noha. V tomto případě se jedná o tenotomii Achillova šlacha se také provádí. Tenotomie je také běžným postupem pro některé dlouhodobé problémy bicepsová šlacha za účelem zmírnění příznaků.

Kromě indikací, které již byly konkrétně vysvětleny, lze obecně říci, že tenotomie je vždy nutná, pokud má zvýšený svalový tonus za následek nesprávné postavení kloubů nebo potíže s kloubem. Zvýšené svalové napětí lze snížit řezáním příslušné šlachy, čímž se příznaky sníží nebo dokonce odstraní. Tenotomie je proto vždy indikována, pokud je z jakéhokoli důvodu požadováno prodloužení šlachy. Kromě toho se tenotomie často provádí, když samotná šlacha způsobuje nepohodlí nebo je zraněna.