Úvod
Lokální anestézie je lokální anestézie vylučováním bolest od nervy a cesty bez ovlivnění vědomí. Místní anestézie je vždy reverzibilní a lze jej použít pro chirurgické zákroky a bolestivá vyšetření i pro bolest terapie.
Doba omračování
Doba lokální anestézie se může velmi lišit. Rozhodujícími faktory zde jsou množství, látka a koncentrace použité drogy anestézie. U prstů na rukou a nohou je množství anestetika omezeno na 4 ml, jinak krev mohlo by dojít k narušení oběhu prstů.
Účinek končí v průměru mezi 2 a 16 hodinami rozbitím a transportem anestetika do krev a distribuci do okolní tkáně. Účinek se pomalu zmenšuje a pocity jako bolest a teplota se postupně vrací. U takových operací v lokální anestézii je důležité být připraven na návrat bolesti po operaci, navzdory počátečnímu bezbolestnosti, a mít dostatečné léky proti bolesti po ruce nebo si je nechat předepsat lékařem.
Jak dlouho je lokální anestetikum účinné, závisí na tom, který lék se použije. Kromě toho se látky také liší nástupem účinku. Například, lidokain, velmi časté lokální anestetikum, je v oblasti aplikace během několika minut bezbolestný. Poté to funguje asi jednu až dvě hodiny. Bupivakain, další lokální anestetikum, je účinný po dobu dvou až pěti hodin, ale po podání injekce trvá o něco déle.
Nežádoucí účinky lokální anestézie
Důležité vedlejší účinky přípravku lokální anestetika jsou alergické reakce a poruchy centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. V rámci alergických reakcí se mohou na pokožce objevit příznaky (např úly(tzv. kopřivka) nebo na celé tělo ve smyslu astmatických záchvatů, bronchospasmu a úbytku krev tlak. V nejhorším případě an anafylaktický šok může dojít k zástavě oběhu.
Tento vedlejší účinek se však vyskytuje hlavně u lokální anestetika typu esteru, které se dnes používají jen zřídka. Vliv na nervové buňky může způsobit typický kov chuť, také smyslové poruchy v oblasti ústa a jazyk jsou možné. Dalšími vedlejšími účinky jsou neklid a svalové záškoláctvíaž po záchvaty včetně změn ve smyslu řeči, zraku a sluchu.
Vyšší dávky mohou vést k paralýze dýchání a zástava oběhu. S pozdravem kardiovaskulární systém, zpomalil srdce může dojít k rytmu a poruchám budicího vedení v srdci. To mohou být důvody pro pokles krevní tlak a zástava oběhu.
