Aktivní složka thiopental je hypnotikum, tedy prášek na spaní, který je účinný po velmi krátkou dobu. Je také známý jako Trapanal nebo Pentothal. Podstata thiopental je sodík sůl a patří do skupiny barbituráty, které nemají analgetický účinek. Aktivní složka byla vyvinuta na počátku 1930. let Volwilerem a Tabernem. Klientem v tomto případě byla společnost Abbott Laboratories.
Co je thiopental?
Aktivní složka thiopental je hypnotikum, tj. prášek na spaní, který je účinný pouze po velmi krátkou dobu. Účinná látka thiopental se používá hlavně v anestézie k navození anestézie. Hlavní důraz je kladen na jeho použití u nekomplikovaných pacientů, tj. Osob bez srdce or plíce stížnosti. Účinná látka thiopental se navíc používá také v medicíně intenzivní péče, kde se v jednotlivých případech používá jako kontinuální infuze. Používá se však jako poslední možnost ke snížení intrakraniálního tlaku a konečného stavu epilepticus. Thiopental je v zásadě účinná látka z kategorie thiobarbiturátů. Látka je primárně charakterizována svým spánkem navozujícím, depresivním a narkotikum účinky. The nástup akce je velmi rychlý a trvá jen krátkou dobu. Z tohoto důvodu se účinná látka také používá v anestézie. Lék se obvykle injektuje intravenózně. V každém případě je třeba se vyvarovat předávkování, protože to může být někdy smrtelné. V některých zemích se při popravách používá látka thiopental. Na některých místech se také používá jako takzvané sérum pravdy a pro eutanazii. Lék však není určen pro tyto účely a není schválen v Německu. Zejména v USA se droga používá k přípravě lidí na popravu smrtící injekcí. V Ohiu byla účinná látka thiopental poprvé použita pro vlastní popravu v roce 2009. Z tohoto důvodu německé farmaceutické společnosti již neposílají zásilky thiopentalu do USA, aby vyloučily zneužití při popravách. Od roku 2011 již thiopental nelze z EU vyvážet bez zvláštního povolení.
Farmakologický účinek
Droga thiopental má příznivý účinek na spánek a má narkotikum vlastnosti. Účinek je rychlý a obvykle nastává do přibližně 30 sekund. Po singlu dávka, účinek thiopentalu obvykle trvá přibližně půl hodiny, dokud se postupně znovu nevymizí. Účinná látka thiopental má v zásadě depresivní účinek na oběhové, srdeční a dýchací funkce. Injekce by za žádných okolností neměla být podána příliš rychle. Účinky drogy vyplývají ze skutečnosti, že účinek neurotransmiter GABA je vylepšena. Je to proto, že díky svému agonistickému působení na specifickou část receptoru GABA se účinná látka thiopental zvyšuje chlorid ionty vstoupit. Výsledkem je hyperpolarizace nervových buněk. Pokud se thiopental užívá ve vyšších dávkách, lék blokuje určité procesy v centrální části nervový systém. Pokud se lék thiopental podává intravenózně, váže se do značné míry na plazmu Proteinů. Poté se distribuuje v těle, zpočátku hlavně do orgánů s vysokou hladinou krev zásobování. Později dosáhne centrální nervový systém a nakonec svalové a tukové tkáně. Nakonec je rozdělen rovnoměrně mezi svaly a krev plazma. U pacientů, kteří jsou nadváhase dávka thiopentalu nesmí být za žádných okolností zvýšeno. Je to proto, že se účinná složka hromadí mastná tkáň a může způsobit hromadění. Poločas thiopentalu je mezi pěti a šesti hodinami. V organismu je látka metabolizována na pentobarbital. Aktivní složka se převážně rozkládá v játra.
Lékařské použití a aplikace
Droga thiopental se používá především v anestézie. Vzhledem k rychlému nástupu hypnotických účinků se lék používá především k navození anestézie. Zejména u nekomplikovaných pacientů slouží účinná látka thiopental jako oblíbená náhrada látky propofol. Kromě léčebného použití drogy patří mezi další oblasti použití její použití v jedových stříkačkách a sérech pravdy. V medicíně intenzivní péče se thiopental používá ke snížení intrakraniálního tlaku.
Rizika a vedlejší účinky
V průběhu jsou možné různé nežádoucí vedlejší účinky terapie s thiopentalem. Například dýchací deprese může dojít, což v nejhorším případě může vést k zástavě dýchání. V některých případech jsou svaly v dýchací trakt může se během užívání drogy také křeč. Někdy zvýšené histamin je propuštěn a krev tlak prudce klesá. Kromě toho je možné reflexní zrychlení pulzu, které dráždí žíly a zvyšuje spotřebu myokardu kyslík. V důsledku injekce se v některých případech tvoří poškození tkáně, které může trvat až nekróza. V tomto případě trpí postižení pacienti nesmírně bolest a existuje riziko ztráty končetin. Mezi další možné vedlejší účinky způsobené účinnou látkou thiopental patří euforická nálada, zmatenost, ospalost a nevolnost a zvracení. Předávkování thiopentalem je život ohrožující, protože smrt může být důsledkem zástavy dýchání nebo kardiovaskulárního kolapsu.
