Plnění zubů

Úvod

Zuby zničeny zubní kaz organismus nemůže být přestavěn. Vady musí být uzavřeny výplní. Bohužel se termín pečeť často používá jako synonymum pro plnění.

Toto slovo je odvozeno z latinského výrazu olovo a olovo ve skutečnosti nemá místo ústní dutina. Proto by toto chybné označení mělo konečně ze slovníku zmizet. Výplň může být také nutná, například pokud se odlomí kousek lícního zubu.

Co je to pečeť?

Termín pečeť je hovorový termín, který popisuje zubní výplň z amalgámu. Slovo pochází z doby, kdy byly primárně umístěny amalgámové výplně. Původ slova je latinské slovo „plumbum“, což v angličtině znamená „lead“.

Přestože amalgámové výplně jsou téměř nikdy umístěny, velká část populace toto slovo nesprávně používá k popisu náplně bez ohledu na materiál. Umístění amalgámová náplň se dříve říkalo „těsnění“. Tento termín však již není současný. Kromě toho se slovo pečeť používá i mimo stomatologii k označení olověného těsnění pro nádoby a pouzdra. Tato pečeť označuje, zda byl objekt otevřen.

Jaké materiály jsou k dispozici pro zubní výplň?

Přehled různých výplňových materiálů Kompozity (plast) Amalgám Zlato (jako vložka) Keramika (jako vložka) Cementy (např. Sklo inomerní cement) Komomery (plast)

• Definitivní zubní výplňové materiály: Kompozity (plast) Amalgámové zlato (jako vložka) Keramika (jako vložka)
• Kompozity (plast)
• amalgám
• Zlato (jako vložka)
• Keramika (jako vložka)
• Kompozity (plast)
• amalgám
• Zlato (jako vložka)
• Keramika (jako vložka)
• Dočasné výplňové materiály zubů: Cementy (např. Sklo-inomerní cement), kompomery (plast)
• Cementy (např

  skleněný inomerní cement)

• Kompomery (plastové)
• Cementy (např. Skleněný inomerní cement)
• Kompomery (plastové)

K vyplnění předních zubů se roky používá silikátový cement. Byl k dispozici v různých barvách, aby splňoval i estetické požadavky. Leštitelnost však nebyla optimální, protože silikátový cement má relativně drsný povrch.

Také trvanlivost těchto náplní nebyla příliš dobrá, s časem vypukly malé částice. Kamenný cement byl k dispozici pro zadní oblast. Velmi odolný výplňový materiál a alternativa k amalgámu.

Silikátový cement a kamenný cement se však dnes již nepoužívají, protože existují lepší alternativy. Amalgám se po mnoho let používá jako výplňový materiál pro zadní oblast. Tato kombinace rtuti a stříbra se snadno zpracovává jako plastový materiál, snadno se modeluje a po vytvrzení vydrží žvýkací tlak.

Amalgám však byl zdiskreditován kvůli obsahu rtuti, který není oprávněný. Minimální absorpce rtuti je u některých potravinářských výrobků daleko překročena. Při míchání amalgámu se dříve vyráběly páry rtuti, protože se to dělo v třecí misce.

Dnes se však míchání provádí v uzavřených kapslích, takže toto nebezpečí již neexistuje. U amalgámu však výplně zbarvené zubem nejsou možné. Kompozit je výplňový materiál sestávající z organického plastového základu, matrice, s anorganickými plnidly.

Protože silikátový cement zcela nesplňoval požadavky na výplňový materiál, hledaly se alternativy. Zpočátku byly experimenty prováděny s čistým plastem. Výplně byly ideální pro leštění, ale měly tu nevýhodu, že se při tuhnutí zmenšovaly a časem měnily barvu.

Proto byl plast smíchán s jemně mletými skleněnými nebo keramickými částicemi, aby se snížilo smrštění. Tento kompozit, známý jako makrofiller, s velikostí zrna 5 m ztěžoval leštění, protože měl relativně drsný povrch. Dalším krokem byla instalace oxidu křemičitého, takzvaných mikroplynek s velikostí částic 0.2 m.

To mělo za následek mnohem vyšší obsah plniva, ale velmi dobrá leštitelnost významně nesnížila smrštění a nebyla dostatečně odolná proti oděru. Nejnovějším vývojem je hybridní kompozit. Kombinuje větší plniva s mikročásticemi v prostorech mezi makročásticemi. Tím se ještě více snížil podíl plastu, což zcela neodstraní polymerační smrštění, ale dále ho sníží.

Pokud musel být materiál nejprve smíchán ze dvou složek, vyloučilo zavedení lehce tvrdnoucího kompozitu potřebu míchání a výrazně zkrátilo dobu tuhnutí. Za účelem zlepšení spojení s smalt a tak se vyhnout okrajové mezeře, byl vyvinut systém zpracování, který zajišťuje intimní spojení mezi výplní a smaltem. Za tímto účelem smalt okraj je leptán kyselinou fosforečnou a po opláchnutí vodou se aplikuje promotor adheze, nazývaný pojivo, a teprve poté se umístí finální náplň.

Skloionomerní cement je méně vhodný jako výplňový materiál, protože má nižší otěruvzdornost a je obtížné ho leštit. Kromě použití jako podvýplň se také používá k cementování zubních korunek. Výhodou skloionomerního cementu je, že se chemicky váže s tvrdou zubní látkou.

Pravděpodobně nejlepší obnovou zadní zubní dutiny je vložka. Vykládání je ze zlata nebo keramiky. Jsou vyráběny mimo EU ústní dutina v zubní laboratoři.

K tomu je třeba po přípravě dutiny udělat dojem. Dutina nesmí ukazovat žádné oblasti pod sebou, aby bylo možné hotovou vložku bez problémů zasunout. Vložka je stmelena fosfátový cement nebo skloionomerní cement.

Stabilní a otěruvzdorné obnovy dutin v zadní oblasti je dosaženo zlatem nebo keramická vložka. Ve srovnání se zlatými vložkami mají keramické vložky tu výhodu, že odpovídají barvě zubu. Naproti tomu stabilita a zlatá vložka je lepší.

Obnova dutiny s vložkou však vyžaduje mnohem větší úsilí, což se samozřejmě projeví i na ceně. Navíc k zlatá vložka„výplň zlatým kladivem je nejlepší způsob, jak obnovit dutinu výplní. Tato metoda vyplňování zubů je velmi stará, ale dnes se sotva někdy provádí.

Na rozdíl od vložky se tato výplň provádí přímo v zubu. Používá se zlatá fólie nebo houbové zlato, obě se po částech vkládají do obvykle malých dutin ucpávkovým nástrojem. Jednotlivé vrstvy jsou spojeny zátkou, čímž se vytvoří výplň s ideálním okrajovým designem. Vzhledem k velkému množství práce se tento typ výplňové terapie používá jen zřídka a je také velmi nákladný, protože lze použít pouze čisté zlato a žádnou slitinu. Trvanlivost takových náplní je však velmi vysoká.