Stručné shrnutí
- Příznaky: Kožní vyrážka asi jeden až tři dny po kontaktu s niklem, někdy zažívací potíže, pokud je strava příliš bohatá na nikl
- Diagnostika: Epikutánní test na alergické reakce
- Příčiny a rizikové faktory: Příčinou je kontakt s niklem; rizikovými faktory jsou například činnosti, při kterých postižení přicházejí do styku s velkým množstvím niklu nebo vody
- Léčba: zmírnění příznaků pomocí péče o pleť, někdy masti s obsahem kortizonu nebo UV terapie
- Progrese a prognóza: symptomy obvykle znovu vymizí, pokud se vyhnete kontaktu s niklem
- Prevence: Vyhněte se kontaktu s niklem, například ve špercích nebo potravinách, vyvarujte se kouření
Co je to alergie na nikl?
Alergie na nikl je alergická reakce těla na kontakt s niklem. Tato kontaktní alergie je způsobena přehnanou reakcí imunitního systému na ionty niklu.
Jaké jsou příznaky?
U pacientů s alergií na nikl způsobuje kontakt kůže s niklem v postižených oblastech tzv. kontaktní dermatitidu. Příznaky jsou následující:
- Zčervenání kůže (erytém)
- otok (angioedém)
- Tvorba mokvajících puchýřů a pupínků
- Tvorba krust nebo šupin
- Svědění nebo pálení
V zásadě je možné, že se alergie na nikl projeví na všech oblastech kůže, včetně obličeje, uší přes šperky nebo oči, například přes brýlovou obrubu s obsahem niklu.
Jak se diagnostikuje alergie na nikl?
Pokud trpíte nevysvětlitelnou kožní vyrážkou a máte podezření, že máte alergii na nikl, je nejlepší poradit se s dermatologem. Dermatolog se pacienta nejprve podrobně zeptá na jeho anamnézu a položí například následující otázky:
- Kdy se poprvé objevily příznaky?
- Jsou příznaky omezeny na jednu oblast kůže?
- Existuje něco, co můžete udělat pro zmírnění příznaků, jako je vyhýbat se určitým částem oblečení nebo šperků?
- Trpíte nějakou alergií nebo neurodermatitidou?
Poté lékař prohlédne postiženou oblast kůže. Bude hledat možné změny, jako je zarudnutí, pustuly nebo místa s pláčem.
Alergie na nikl: náplastový test
Co způsobuje alergii na nikl?
V případě alergie je vlastní obranný systém těla namířen proti látkám, které jsou ve skutečnosti neškodné. Tyto látky se nazývají alergeny. V některých případech se jedná o kovy, jako je tomu u alergie na nikl.
První kontakt s niklem ještě nevede k alergické reakci. Tělo je spíše senzibilizováno při prvním kontaktu. To se stává zvláště často při piercingu uší nebo piercingu šperků obsahujících nikl. Některé buňky imunitního systému, tzv. T-buňky, absorbují ionty niklu a transformují se na paměťové buňky – tělo si domnělého nepřítele „pamatuje“.
Pokud se pokožka znovu dostane do kontaktu s niklem, paměťové buňky uvolní posly látky, které vedou k zánětlivé reakci. To se pak projeví jako viditelná změna na kůži. K tomu obvykle dochází 24 hodin až tři dny po kontaktu s niklem. To je důvod, proč ji lékaři označují jako alergii pozdního typu.
Alergie na nikl: rizikové faktory
V zásadě je možné, že se u kohokoli objeví alergie na nikl. Různé rizikové faktory však podporují vznik takové kontaktní alergie. Tyto zahrnují
- Predispozice k atopickým onemocněním, jako je neurodermatitida nebo jiné existující alergie
Jak se léčí alergie na nikl?
Příčinu alergie na nikl nelze vyléčit. Citlivost na látku obvykle trvá celý život. Příznaky se však dají zmírnit.
Hydratační a pečující produkty napomáhají obnově pokožky. Doporučují se hydratační krémy, oleje nebo koupele.
V případě těžkých alergických reakcí poskytuje úlevu mast s obsahem kortizonu: kortizon inhibuje nadměrnou imunitní odpověď a snižuje tak zánětlivou reakci kůže. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se používat kortizon pouze krátkodobě a pouze na malé oblasti kůže.
Pokud se oblasti kůže postižené alergií na nikl dostatečně nehojí léčbou mastí, může lékař v některých případech předepsat tablety s obsahem kortizonu. I zde platí: pokud je to možné, používejte pouze krátkodobě a pod lékařským dohledem, protože hrozí výrazné nežádoucí účinky.
Terapie UV zářením
V případě chronického ekzému – zejména chronického ekzému rukou – často pomáhá UV terapie zmírnit příznaky. Používají se UVB paprsky nebo PUVA (psoralen plus UVA paprsky).
Péče o kůži
Alergie na nikl: vyhněte se těmto potravinám
Pokud pacienti trpí velmi silnou alergií na nikl, je možné zkusit nízkoniklovou dietu. To je nejlépe projednat předem s lékařem nebo dietologem.
Dieta spočívá v omezení konzumace potravin s vysokým obsahem niklu. Mezi tyto potraviny patří kupř
- ořechy
- čokoláda
- pulsy
- játra
- Houby
- Chřest
- špenát
- brokolice
- Květák
- Rajče
- Cibule
- Brambor
- Celozrnné obiloviny
- Černý čaj
Při přípravě kyselých pokrmů, jako jsou saláty s octem nebo ovoce, je důležité vyhnout se používání kuchyňského náčiní s obsahem chromniklu. Hrozí totiž, že kyselina rozpustí nikl. Lepší alternativou jsou kuchyňské náčiní z keramiky, porcelánu, skla nebo plastu.
Dietu je vhodné držet dva až tři měsíce, než se úspěch projeví. Zda je to skutečně užitečné, je mezi lékaři kontroverzní.
Jak vzniká alergie na nikl?
Alergie na nikl obvykle trvá celý život od okamžiku senzibilizace. Pokud se však postižení vyhýbají předmětům obsahujícím nikl, je možné ve většině případů žít bez příznaků. Jakékoli příznaky, které se objeví, obvykle zmizí samy během dvou až tří týdnů.
V některých případech se u pacientů s alergií na nikl objeví reakce odmítnutí, pokud je použit cizí materiál. Stává se to například při léčbě zlomenin kostí pomocí šroubů nebo hřebíků.
Alergie na nikl se na pracovišti stává problematickou, například když pokožka přichází do častého kontaktu s vodou, jako je tomu u kadeřníků, nebo je vystavena zvýšenému riziku, jako je tomu u některých zdravotnických profesí. Hrozí pak rozšíření alergie na nikl, kožní změny se stanou chronickými a vznik dalších kontaktních alergií (zkřížená alergie).
U některých lidí se alergie na nikl projevuje i vnitřně – například ve střevech. Lidé s alergií na nikl občas trpí zažívacími problémy, pokud do svého jídelníčku zařadí příliš mnoho potravin obsahujících nikl.
Jak lze alergii na nikl předejít?
Zabránit rozvoji alergie na nikl nelze. Postižení však mohou přijmout různá opatření, aby zabránili rozvoji alergie a příznaků, jako jsou kožní vyrážky. Nejdůležitější je vyhnout se kontaktu s niklem.
Nikl je obsažen mj
- bižuterie
- Spony na podprsenku
- knoflíky na džínách
- Brýlové chrámy
Nikl je také součástí tabákového kouře. Proto nekuřte, pokud trpíte alergií na nikl. Je možné, že tabákový kouř může způsobit nebo zhoršit příznaky. Je třeba se také vyhnout pasivnímu kouření.
Pokud není možné se niklu při práci vyhnout, lékaři doporučují postiženým nosit ochranný oděv, jako jsou ochranné rukavice.
