Záškrt je vážný infekční nemoc to může být fatální, pokud se neléčí. V minulosti byly touto chorobou nejvíce ohroženy děti, které se mohou rychle přenášet z člověka na člověka kapičkovými infekcemi, jako je kýchání a kašel. Mezi typické znaky patří horečka, dušnost a morbidní dýchání zvuky.
Co je záškrt?
Záškrt je infekční nemoc způsobené bakteriální infekcí. Je to bakterie Corynebacterium diphtheriae. Zvláštností této bakterie však je, že může propuknout pouze tehdy, když může produkovat toxiny (jedy). Toxiny jsou schopny ovlivnit stabilitu membrány v buňkách a způsobit tak jejich destrukci. Onemocnění se vždy lokálně projevuje v infikovaných oblastech lidského organismu, kam vede zánět, jehož konečným výsledkem je smrt tkáně.
Příčiny
Příčinou záškrt je vždy Patogenů které způsobují infekci. Patogen je také příčinou produkce toxinu a způsobuje smrt infikovaných buněk. Infekce kapičkami z člověka na člověka je zodpovědný za přenos patogenu. To se vždy děje kýcháním nebo také kašláním. Ve většině případů předchází záškrtu a studený. V zásadě jsou však toxiny (jedovaté látky) příčinou propuknutí nemoci, protože produkují zánět horních dýchacích cest a akutně je řídit. V důsledku toho také poškozují sliznice, a tak se z mrtvé tkáně poškozených buněk vytváří bělavá pseudomembrána. Stále častěji tedy dochází k život ohrožujícím respiračním problémům a není neobvyklé poškození srdce a také ledviny, nervy a plavidla.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V důsledku bakteriálního toxinu způsobuje záškrt lokální poškození, ale také systémový účinek, tj. Ovlivňuje celé tělo. Po inkubační době dvou až sedmi dnů se objeví první příznaky. To zahrnuje bolest v krku a potíže s polykáním. Pacienti mají horečka, cítíte se velmi nemocně, jste unavení a apatičtí. Ve většině případů záškrt postihuje nosohltan. Zde se na hltanových mandlích tvoří žlutobílé povlaky, které se pomalu šíří po celém nosohltanu a mohou vést na obávanou obstrukci dýchacích cest. Tyto povlaky jsou bezbolestné a začnou krvácet, když se je pokusíte oprášit. Jsou označovány jako pseudomembrány. Sladký zápach od pacienta ústa, podobně jako u kvašení jablek, je charakteristická. Pokud nos je zapojen, krvavě oboustranný rýma dojde. U některých pacientů je výrazný otok hrdla a lymfy uzly, které jsou zevně viditelné, se nazývají císařský řez krk. To také může vést k zúžení dýchacích cest. Více zřídka kůže je ovlivněn záškrtem. v kůže objevují se záškrt, puchýře, puchýře, kožní vředy a otoky. Obávanými důsledky systémového šíření bakteriálních toxinů jsou zánět z srdce sval s rozvojem srdeční arytmie a nervové poškození k nervy v hlava a krk oblast.
Kurz
Průběh záškrtu je doprovázen rovinnými povlaky, výše uvedenými pseudomembránami. Ty se v zásadě nacházejí na mandlích, patře, uvula a také na internetu nosní sliznice. Při velmi závažném průběhu záškrtu se příznaky šířily velmi rychle a pacienti si stěžovali na těžkou dušnost v důsledku horečka a závažné zvracení. Otoky lymfy uzliny je také častým projevem záškrtu a játra a ledvina v některých případech během kurzu dojde také k poškození. Komplikace mohou také nastat, pokud není záškrt léčen včas, mezi ně patří ochrnutí palatinální plachty a myokarditida.
Komplikace
Vzhledem k různým formám a intenzitě záškrtu podléhajícího oznamování jsou komplikace, které se vyskytnou, velmi rozmanité. V nejnebezpečnější formě, toxické záškrtu, dochází přes léčbu k zúžení dýchacích cest. Infekce se může rychle rozšířit do dalších orgánů a ovlivnit játra a ledviny. V tomto případě jed vede k zánětu srdce sval, také nazývaný myokarditida, a může rychle vést k smrti bez léčby. Není neobvyklé, že toxin zaútočí na nervový systém V tomto případě se komplikace projevují ochrnutím různých svalů. Pokud jsou postiženy oční svaly, dochází k poruchám zraku a poškození obličeje nervy se projevují strnulou mimikou. Pokud je přítomna záškrt hltanu nebo hrtanu, komplikace se projeví polykáním a poruchy řeči. Zánět způsobený infekcí může trvat několik týdnů i přes lékařské ošetření. Kromě toho může záškrt také vést ke komplikacím ledvin a dokonce k mozek a srdeční chlopně může se jím zapálit, i když tyto případy jsou poměrně vzácné. Léčba musí být zahájena při nejmenším podezření na záškrt, aby se minimalizovalo šíření a komplikace.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Záškrt, také známý jako udušení chřipka před vývojem moderních antibiotika, je vysoce nakažlivá a velmi nebezpečná bakterie infekční nemoc. Je-li podezření na záškrt, je nutné ihned vyhledat lékaře. Je tomu tak i proto, že v Německu je nemoc povinná. Ošetřující lékaři musí nahlásit podezřelé případy i skutečné nemoci a úmrtí způsobená touto chorobou veřejnosti zdraví oddělení. Záškrt postihuje hlavně děti, které jsou infikovány mateřská škola nebo škola. Protože agresivní Patogenů jsou již přenášeny kašlem nebo kýcháním, k infekci dochází velmi rychle, pokud dítě nebylo očkováno. Protože bakterie které způsobují záškrt, tvoří nebezpečné toxiny, které mohou poškodit vnitřní orgány pokud není včas poskytnuta adekvátní léčba, měli by rodiče nebo pedagogové jednat rychle. Toto onemocnění, které je nyní v Německu poměrně vzácné, se však v raných stádiích často zaměňuje za relativně neškodné angína, protože v záškrtu se na mandlích tvoří bělavě žluté pseudomembrány. Navíc obvykle existuje horečka, kašel, chrapot a faul dýchání, což není neobvyklé angína. Protože nesprávně diagnostikovaná záškrt může být život ohrožující, měli by rodiče, pokud se u nich tyto příznaky objeví, vždy neprodleně konzultovat lékaře. Neexistuje však žádný důvod k panice, protože nemoc je nyní opravdu velmi vzácná.
Léčba a terapie
I pouhé podezření na záškrt musí způsobit, že ošetřující lékař zahájí vhodnou formu terapie. Různé formy terapie jsou mu k dispozici, například izolace nemocného pacienta. Dále terapie se provádí s protijedem, antitoxinem záškrtu, který by měl být již podán v případě existujícího podezření. Terapie s antibiotika je povinné, pokud předchozí formy léčby již nejsou účinné. Obvykle se s ním zachází penicilin nebo také s erythromycinTyto drogy by měl zabít Patogenů a zabránit tvorbě toxinů. Pokud je průdušnice velmi oteklá v důsledku akutní tvorby hlenu, pacient dýchání je přísně omezen, v takovém případě stroj větrání se používá. Za tímto účelem však musí být pacienti umístěni do umělé kóma. Za žádných okolností by neměla být žádná forma terapie ukončena příliš brzy. Platí zde pravidlo, že léčba záškrtu nesmí trvat méně než 50 dní. Ošetřující lékaři vždy věnují zvláštní pozornost srdci, které je zvláště sledováno během celé terapie. Toto nepřetržité hlídání je proto nezbytné, protože i přes včasnou terapii se úmrtnost stále pohybuje mezi pěti až deseti procenty postižených.
Výhled a prognóza
Zejména v průmyslově vyspělých zemích se záškrt stal vzácným kvůli dostupné vakcíně. Týká se to zpravidla pouze těch, kdo odmítají vakcíny. Pro prognózu a průběh záškrtu je rozhodující na jedné straně čas stanovení diagnózy a na druhé straně obecný stav zdraví postižené osoby. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčena antibiotika, tím větší jsou šance na uzdravení. Při včasné léčbě je léčba záškrtu možná bez následků. Bez léčby jsou šance na přežití záškrtu špatné. Obecně asi 5–10% lidí s difterií umírá navzdory léčbě. Je to samozřejmě nebezpečné, zejména pokud se vyskytnou komplikace onemocnění. Ucpání dýchacích cest může vést k udušení, pokud nedojde k vytvoření umělých dýchacích cest včas. Šíření bakteriálních toxinů může mimo jiné vést také k zánětu srdečního svalu. Jako výsledek, srdeční arytmie a dokonce i kardiovaskulární zástava může nastat i po vyléčení záškrtu. Další nebezpečí je nervové poškození na důležité hlavové nervy. Vzácněji může dojít k trvalému poškození ledvina poškození, zánět mozkunebo tahy.
Následovat
Projekt opatření následné péče se ve většině případů záškrtu ukázalo jako velmi nízké. U této nemoci je tedy v popředí včasná detekce a léčba nemoci, takže nedojde k dalším stížnostem, komplikacím a v nejhorším případě k smrti postižené osoby. Čím dříve je záškrt detekován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Aby se zabránilo opětovnému výskytu záškrtu, mělo by být pokud možno provedeno očkování proti této nemoci. Po vypršení platnosti očkování je nutné ji znovu osvěžit. Léčba záškrtu se obvykle provádí pomocí léků, používají se hlavně antibiotika. Při užívání antibiotik je nutné dodržovat pokyny lékaře, aby nedošlo ke komplikacím. Neměly by být brány společně s alkohol, jinak je jejich účinek výrazně snížen. V případě pochybností nebo nejasností je třeba vždy kontaktovat lékaře. I po úspěšném vymizení příznaků záškrtu je třeba v léčbě pokračovat. I po léčbě jsou obvykle užitečná další pravidelná vyšetření těla.
Co můžete udělat sami
Aby se zabránilo záškrtu, pomůže pouze očkování. To obsahuje jako aktivní složku oslabenou formu toxinu záškrtu. I když se onemocnění stalo vzácným, existuje riziko, že patogeny jsou přivezeny z endemických oblastí a vedou k onemocnění nebo rozšíření. Většina rodičů proto nechává své děti očkovat, když jsou ještě kojenci. Intervaly jsou uvedeny v očkovacím kalendáři. Očkování začíná ve třetím měsíci života dítěte a pokračuje ve čtvrtém, pátém a 12. a 15. měsíci života. První posilovací očkování se má uskutečnit v 5. / 6. roce života. Vzhledem k tomu, že v Německu není povinné očkování, doporučuje Stálá komise pro očkování (STIKO) nové posilovací očkování pro dospívající ve věku 9-17 let. Dospělí by měli dostat posilovací očkování každých 10 let. Mnoho lidí to v dospělosti zanedbává. Posilovací ochrana je však nezbytná, protože jak roky plynou, protilátky přítomný v krev pokles. The imunitní systém již nemůže adekvátně reagovat na patogeny. Ti, kdo nechali očkovat sebe a své rodiny, chrání také děti, které očkování nesnášejí nebo ze zdravotních důvodů nemohou být očkovány. To jim znemožňuje nakazit nemoc nemocnými lidmi, zejména ve veřejných institucích. Svépomoc opatření pro záškrt nejsou možné. V případě podezření na onemocnění je třeba neprodleně konzultovat lékaře a ošetřit také osoby v kontaktu.
