Parkinsonova nemoc obvykle má postupný průběh, a proto jsou příznaky na začátku často nespecifické. Postupem času se však charakteristické znaky Parkinsonova nemoc pak se stávají výraznějšími. Typickými příznaky jsou zpomalení pohybu (bradykineze) a také nedostatek pohybu (hypokineze), který může vést až k nehybnosti (akineze). Kromě toho obvykle existuje svalová ztuhlost (přísnost), posturální nestabilita (posturální nestabilita) a tremor (třes). Nicméně odpočívá tremor který je často nejprve spojen s Parkinsonova nemoc nemusí nutně nastat.
Parkinsonova choroba: definice
U všech Parkinsonových příznaků jsou často spojeny s onemocněním, ale nutně se nevyskytují. Mohou se také významně lišit v intenzitě od pacienta k pacientovi. Podle definice se Parkinsonova choroba vyskytuje vždy, když dojde ke zpomalení pohybu spolu s jedním z dalších tří hlavních příznaků - tremor, přísnost a posturální nestabilita.
Parkinsonovy příznaky v raných stádiích
Příznaky, které se vyskytují v časných stádiích PD, nejsou obvykle příliš specifické a často se podobají revmatickým onemocněním: Například je zde bolestivé napětí v ramenou nebo pažích, obvykle na jedné straně. Kromě toho, čichové poruchy, poruchy spánku a celkový pocit únava stejně jako pocení a zácpa může dojít. Depresivní nálady nebo změny osobnosti mohou být také prvními příznaky, které poukazují na Parkinsonovu chorobu. Pokud onemocnění dále postupuje, jsou patrné první pohybové poruchy: jemné motorické činnosti, jako je čištění zubů, česání vlasy nebo psaní je pro postižené stále obtížnější. Postupem času se psaní zmenšuje a je méně čitelné. Kromě toho koordinace různých pohybů způsobuje pacientům s Parkinsonovou chorobou problémy. Zpomalení pohybu také mění chůzi postižených: Kroky se zmenšují, chůze se promíchává a horní část těla je ohnutá dopředu. Namísto obou paží se při chůzi houpá obvykle jen jedna paže a po chvíli se přestane houpat i tato paže. Kromě změněného vzorce chůze se v průběhu času také snižuje výraz obličeje (obličej masky) a blikání očních víček se stává méně častým. Hlas je často měkčí. Dalším typickým rysem je třes v klidu, který ovlivňuje paže mnohem více než nohy. Třes je - jak název napovídá - mnohem výraznější v klidu než během pohybu. Klidový třes je primárně typický pro Parkinsonovu chorobu, ale může mít i jiné příčiny, například nemoci mozeček.
Příznaky v pokročilých stádiích
V pokročilém stádiu se pohybové poruchy stále zvyšují: kromě typického příznaku zpomalení pohybu se nyní stále více objevuje výrazná svalová ztuhlost, která je způsobena zvýšeným svalovým tónem. Díky svalové ztuhlosti již nejsou možné rychlé pohyby, jako jsou ty, které se vyskytnou při brzdění. Známkou svalové ztuhlosti jsou například mírně ohnuté paže. Pokud onemocnění dále postupuje, dochází také častěji k pádům, protože držení těla se stává nestabilnějším. Jako držení a umístění reflex zmenšit, je také obtížnější si někoho udržet vyvážit a chytit se v případě pádu. V pokročilém stadiu se třes rukou také stává výraznější. Kromě toho se mohou také objevit následující příznaky:
- Slabost močového měchýře
- Erektilní dysfunkce
- Obtížnost polykání
- Zvyšování slinění
Kromě fyzických příznaků způsobuje Parkinsonova choroba často i psychologické příznaky: Mnoho postižených trpí úzkostných poruch or deprese. U asi 20 procent postižených to také přijde paměť poruchy, které mohou naznačovat nástup Alzheimerova choroba nemoc nebo demence.
Akinetická krize
V pozdních stádiích Parkinsonovy nemoci může být pacient ve velmi krátké době zcela neschopný pohybu. Tomu se říká akinetická krize. Obvykle se tento příznak objeví během několika dní. Vzhledem k tomu, že postižený již nemůže mluvit ani polykat, musí být okamžitě převezen na kliniku. Akinetickou krizi může vyvolat mimo jiné přerušení léčby Parkinsonovou chorobou nebo výrazné snížení dávka. Kromě toho to může být také způsobeno závažnými infekcemi, chirurgickým zákrokem a nedostatkem tekutin. Proto je obzvláště důležité zajistit, aby pacienti s Parkinsonovou chorobou vždy konzumovali dostatek tekutin.
