Psychiatr: Diagnostika, léčba a volba lékaře

Psychiatři léčí duševní nemoci, jako je psychóza a deprese. Přitom se odlišují od psychologů podle oprávnění předepisovat léky. Navíc, psychoterapie je forma léčby z psychiatr.

Co je to psychiatr?

Psychiatři léčí duševní nemoci, jako je psychóza a deprese. Přitom se odlišují od psychologů podle jejich pravomoci předepisovat léky. Psychiatři jsou specialisté na duševní („psychologické“) poruchy. Aktivní v klinické psychologii jsou specialisté v ústavních zařízeních, zatímco lékařská psychologie je založena převážně na ambulantní léčbě. Ve stárnoucí společnosti je stále důležitější gerontologická psychiatrie, která se zabývá konkrétními duševními chorobami seniorů. Vysoce specializovaní psychiatři také pracují v oblasti dětské a adolescentní psychiatrie. Psychopatologové zkoumají a identifikují definované klinické obrazy, zatímco farmakopsychiatrie se zaměřuje na to, jak léky fungují. Jedním z přístupů k základnímu neurologickému výzkumu je biologická psychiatrie. Forenzní psychiatrie má zvláštní sociální odpovědnost. Školení a psychiatr začíná studiem medicíny. Po získání licence absolvuje čtyřletý klinický pobyt a poté je psychiatr.

Ošetření

Psychiatři jsou konfrontováni s množstvím klinických obrazů. Klinicky relevantní jsou velmi často pacienti s schizofrenie. Akutní epizody této základní poruchy jsou doprovázeny závažnými psychóza. Jasnými příznaky jsou bludy a halucinace. Pacienti často slyší hlasy, které jim dávají rozkazy a nutí je k obtížným akcím. Psychiatr musí předepisovat psychotropní léky v těchto závažných případech. Deprese je další obyčejný duševní nemoc které mohou mít mnoho podob. Metody psychoterapie a psychoanalýza zde nabízí vyhlídky na úspěšnou léčbu. Spolu s tím bude obvykle předepisovat i psychiatr antidepresiva. Psychiatři zvažují schizofrenie a deprese je převážně genetická. Poruchy osobnosti jsou pravděpodobněji způsobeny sociálními faktory. Hraniční syndrom, která je spojena s extrémní emoční labilitou, je známá jako těžká porucha. Typickým znakem poruchy je narušení vnímání sebe sama a sebepoškozování. Poruchy osobnosti se léčí hlavně psychoterapeutickými technikami. Léčivá podpora je nezbytná maximálně v případě, že se objeví sekundární nebo doprovodné příznaky onemocnění („komorbidita“). Pro psychiatry je často obtížné rozlišovat mezi příznaky nutkání a jinými syndromy. To platí zejména proto, že nutkání se často objevuje společně s úzkostných poruch („Fóbie“). Psychoterapeutické přístupy dosáhly v posledních letech dobrého pokroku v oblasti nutkání a úzkosti. Léčba návykových poruch je také úkolem psychiatrů. Detoxikace podporované léky vždy předchází psychoterapie. Poruchy příjmu potravy jako např anorexie or bulimie jsou obvykle klasifikovány jako návykové poruchy. Proto tyto poruchy chování léčí také psychiatr.

Diagnostické a vyšetřovací metody

Psychiatři diagnostikují většinu duševních poruch na základě rozhovoru s pacientem. V tomto „průzkumu“ registruje zkušený psychiatr také obecné chování svého protějšku. Samotná řeč těla může prozradit mnoho, protože mimika a gesta také otevírají pohled do života duše. Tímto způsobem lze odhalit i malé lži, například pokud jde o množství spotřebovaných návykových látek. První stopy z rozhovoru s pacientem přinášejí podezření, která je třeba potvrdit standardizovanými dotazníky. Tyto metodické dotazníky jsou koncipovány jako testy s výběrem odpovědí a jsou statisticky hodnoceny podle skóre. Psychiatrovi často pomáhá i rozhovor s příbuznými, protože vnímání sebe sama a vnímání ostatními se mohou značně lišit. V případě psychiatrických onemocnění to platí v ještě větší míře. Psychiatr musí také sledovat některé pacienty v nemocnici po delší dobu, aby bylo možné stanovit často obtížnou diagnózu. Zde ošetřovatelský tým poskytuje nepostradatelnou pomoc lékaři. V případě mnoha duševních poruch musí psychiatr vyloučit základní tělesná onemocnění. krev analýzy a Rentgen logické postupy i EKG a zejména EEG jsou nepostradatelné i pro práci psychiatrů.

Na co by měl pacient věnovat pozornost?

Psychiatři a pacienti spolupracují při léčbě jako partneři. Proto je nezbytný důvěryhodný vztah. Pokud pacient hledá ambulantní léčbu, je nejlepší se zeptat svého lékaře primární péče, který psychiatr v soukromé praxi je vhodný. Je to proto, že v psychiatrii existuje široká škála specializací. Při prvním rozhovoru s psychiatrem pacient obvykle rychle pocítí, zda je osobní vztah „správný“. Je však třeba věnovat pozornost tomu, zda psychiatr diagnostikuje vyrážky nebo lehce předepisuje léky. Je to proto, že některé psychotropní lékyze své strany také nesou nebezpečí závislosti. Zejména okamžité předepisování silných sedativ (benzodiazepiny) obvykle není odpovědným přístupem psychiatra.