Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontánní malé krvácení z kůže, zejména v oblasti dolních končetin (patognomické), ke kterému dochází hlavně po infekcích nebo kvůli drogám nebo jídlu; v tomto případě je epididymis nebo varle často zvětšeno]
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Palpace (palpace) břicha (břicha), tříselné oblasti (oblasti třísla) atd. [Zesílený otok v oblasti tříselného kanálu může naznačovat uvěznění tříslová kýla / uvězněná tříselná kýla].
- Prohlídka a prohmatání genitálií (penis a šourek) [umístění varlat, velikost a bolestivost ve srovnání s opačnou stranou nebo kde je bodové maximum bolesti]; tmavě modré až černé zabarvení varlat; varle je často fixováno blízko těla na postižené straně nebo leží napříč, v důsledku zkroucení zkrácené spermatické šňůry / Brunzelovo znamení: pevný, bolestivý, vodorovný výčnělek varlete v přítomnosti torze varlete] [kvůli diferenciální diagnóze
- Hydatidová torze: na diafanoskopii (fluoroskopie šourku se světlem) se v takových případech často vyskytuje tzv. „Značka modrých teček“ (namodralé třpytivé struktury; 20% případů), jako indikace oběhové poruchy příloh varle nebo nadvarlete; hmatatelný bolestivý uzlík
- Hydrocele (akumulace serózní tekutiny kolem varlat) a funiculocele (cysta v oblasti spermatické šňůry): vypouklý elastický prostor s homogenní průhlednou bublinou tekutiny; také zjistitelné diafanoskopií]
- Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací: hodnocení prostaty ve velikosti, tvaru a konzistenci.
- Kontrola (prohlížení).
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Následující příznaky jsou vhodné pro diferenciální diagnostiku torze varlat nebo orchitidy:
- Cremasteric reflex (testikulární elevátor reflex; spoušť: kartáčování vnitřní stehno) - kremasterický reflex je zrušen [může být nepřítomný v torze varlat].
- Prehnův znak:
- Pozitivní: při zvedání varlat, bolest klesá, což naznačuje orchitidu nebo epididymitida.
- Negativní: při zvedání varlat se bolest zvyšuje nebo zůstává nezměněna, což je například případ torze varlat
- Gerscheho znamení - zatažení šourku kůže ve spodní části šourku [naznačující rané stádium torze varlat].