Kdy je potřeba chirurgický zákrok?
Při skafolunární disociaci existuje mnoho různých projevů onemocnění. Pád nebo prudký náraz poškodí vazy karpálu kosti, což jim umožnilo vyjít z jejich tuhé kostry. Pokud malý karpální kosti opustit jejich anatomické místo, jeden mluví o dislokaci.
Pokud se však, kromě roztržených vazů, poškození kloubu chrupavka, značné posunutí skafoid nebo dojde k poškození kostní tkáně nebo dokonce kostí, je třeba zvážit chirurgické postupy. Primárním cílem je zachovat anatomické povrchy kloubů a polohy kosti a léčit možné nestability nebo doprovodná zranění. Pokud prasknutí vazů způsobí posun kostí, jednoduchá redukce a imobilizace často nestačí. Zvláště když skafoid je zlomen v souvislosti s úrazem, je nutné chirurgické léčbě zabránit artróza a opotřebení v zápěstí z dlouhodobého hlediska.
Následná péče
V případě konzervativní imobilizace nebo po chirurgických terapiích je často nutná léčba po dobu 6 týdnů. Během této doby mohou vazové struktury stabilně růst a zranění se mohou hojit. Kloub by měl být dlahovaný v a omítka nebo obvaz a znehybněn. I po 6 týdnech je stále naznačeno, že je to snadné. The zápěstí by měla být pomalu mobilizována prostřednictvím aktivních a pasivních pohybových cvičení k obnovení mobility. Cílem všech terapií je dosáhnout co nejlepšího dlouhodobého a bolest- volný pohyb zápěstí.
Trvání
Délka léčby se často uvádí jako 6 týdnů u konzervativní i chirurgické léčby. I po uplynutí této doby však musí být zápěstí dále chráněno a pomalu mobilizováno. Další 6týdenní léčebná doba zajišťuje dobrou a stabilní pohyblivost kloubu.
Doba trvání stížností se může u jednotlivých osob velmi lišit. V mnoha případech bolest ustupuje po několika týdnech, jak ustupuje otok. Ve vzácných případech bolest mohou přetrvávat i po léčebném období a naznačovat dlouhodobé poškození a opotřebení kloubu.
Všechny články v této sérii:
