I podezření na torzi varlete vyžaduje okamžitou expozici varlat!
Operativní postup:
- Expozice varlat
- Inguinální („zahrnující oblast třísel“): novorozenci, děti s nesestouplým varletem
- Skrotální („ovlivnit šourek“) přístup: všichni ostatní pacienti.
- Detorquation (vydání torze varlat) a orchidopexie (chirurgická fixace varlete v šourku) včetně kontralaterálního varlete („umístěného na opačné straně nebo polovině těla“); orchidopexie opačné strany by měla být vždy prováděna jednostranně nebo oboustranně.
- Obnova prokrvení (průtok krve):
- Během 4-6 hodin → záchrana varlat.
- Po 8-10 hodinách ischemie (snížený průtok krve) → nekróza („smrt“) a úplná atrofie („tkáňová atrofie“); v případě nekrózy varlat → orchiektomie (odstranění varlat) a kontralaterální (na opačné straně) orchidopexie (chirurgická fixace varlete v šourku)
Další poznámky
- Po jedné orchideopexii (opx) nebo orchiektomii a kontralaterálním opx se podle izraelské studie neočekává žádné významné narušení plodnosti:
- Po OPX do těhotenství nástup 6.6 měsíce po orchiektomii (Oec) 7.2 měsíce.
- Těhotenství míry byly podobné po obou postupech (90.9%, respektive 90.2%) (obecná populace: 82-92% po 12 menstruačních cyklech). Míra živého porodu byla 87.8%, respektive 86.3%.
