Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: inspekce (pozorování) a palpace (palpace) genitálií (poloha varlat, velikost a bolestivost ve srovnání s opačnou stranou nebo kde je punctum maximum bolesti); tmavě modré až černé zabarvení… Torze varlete: Vyšetření
Laboratorní diagnostika obvykle není nutná. V případě potřeby může být užitečné určit malý a velký krevní obraz a CRP. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění Alfa-fetoprotein, β-HCG - pro podezření na nádor varlat (tumor zárodečných buněk).
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Skrotální sonografie (ultrazvukové vyšetření šourkových orgánů/varlat a nadvarlete a jejich cévního zásobení) pomocí Dopplerovy sonografie (speciální ultrazvukové vyšetření, které měří rychlost proudění krve v cévách (tepnách a žilách)): Torze varlat (zkroucení varlat) je považován za prokázaný s důkazem absence centrální perfuze (průtok krve… Torze varlete: Diagnostické testy
I podezření na torzi varlat vyžaduje okamžitou expozici varlat! Operační postup je následující: Expozice varlat Inguinální („zahrnující oblast třísel“) přístup: novorozenci, děti s nesestouplým varlatem Scrotal („ovlivňovat šourek“) přístup: všichni ostatní pacienti. Detorquation (uvolnění torze varlat) a orchidopexy (chirurgická fixace varlat v šourku) včetně… Torze varlete: Chirurgická léčba
Primární prevence torze varlat (zkroucení varlat) není možná. Profylaxe Orchidopexe (fixace varlat) by měla být prováděna pro: Torze varlat jako profylaxe na neovlivněné straně (ve stejné relaci/okamžitě). Přerušovaná bolest varlat s prokázanými anomáliemi na obou stranách. V případech nesestoupených varlat/gluteálních varlat V kontextu šourku (skrz šourek) varlat… Torze varlete: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat torzi varlat (torzi varlat): Vedoucí symptomy Jednostranná (jednostranná), náhlá, silná, rychle začínající bolest: Bolest vyzařuje do tříselného kanálu a podbřišku (přibližně 50% pacientů má tyto příznaky ) Otok varlat/vztyčené varle (Brunzelovo znamení: fixní, bolestivé, horizontální vztyčení varlete za přítomnosti torze varlat). … Torze varlete: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Výskyt torze varlat je pravděpodobně důsledkem kontrakce svalu cremaster. Dále absencí varlat gubernaculum (vazivová struktura, která slouží jako vodicí struktura varlat při sestupu do šourku (descensus testis)), která brzdí pohyblivost varlat. K dispozici je hlavně… Torze varlete: Příčiny
Níže jsou uvedeny nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny torzí varlat (torze varlat): Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-genitální orgány) (N00-N99). Atrofie varlat (abnormálně snížená varlata). Snížená kvalita spermií po jednostranné (jednostranné) torzi varlat v dospívání (životní fáze označující přechod z dětství do dospělosti); endokrinní (hormonální) funkce není ovlivněna ... Torze varlete: Komplikace
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky torze varlat (torze varlat). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máš bolesti? Pokud ano, kdy bolest nastává? Objevila se bolest náhle?* Kde je bolest lokalizována? (Varlata, třísla?) Jak dlouho… Torze varlat: Lékařská historie
Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Uvězněná kýla - uvězněná kýla měkkých tkání. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Testikulární nádor, neurčený Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). Epididymitida (zánět nadvarlete). Torze hydatidů - zkroucení varlat/nadvarlete. Orchitida (zánět varlat) Scrotal edém - akumulace… Testikulární torze: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
