Diagnóza
Diagnózu lze stanovit popisem výše zmíněných příznaků a poukázáním na konkrétní příčiny ramene artróza (viz výše). Navíc k vyšetření rozlišit příznaky, an Rentgen vyšetření je také zásadní. Na Rentgen obrázek, lze vidět typické změny jako:
Pro potvrzení zapojení skupiny šlach kolem ramenní kloub (otočná manžeta), lze provést MRI vyšetření. To je zvláště důležité při rozhodování o protéze ramene, protože model je vybrán podle podmínek šlachy. - Zúžení kloubního prostoru
- Zvýšená bělost povrchů kloubů (skleroterapie)
- Cysty v kosti (cysty trosek) a
- Kostní nástavce (osteofyty)
Možnosti terapie
Stejně jako u stížností na artrotické změny u jiných klouby, artróza ramene by měla být zpočátku zahájena konzervativně. Podle toho, jak se cítíte, ochlazení ramene (kryoterapie), ale také udržení kloubu v teple může poskytnout úlevu. Pro kompenzaci nesprávného zatížení je důležité cílené budování svalů a další fyzioterapeutická opatření.
To může zpomalit postup artróza a zmírnit příznaky. Kromě toho vhodné strava může do určité míry zmírnit příznaky osteoartrózy. Proces hojení může také podpořit korekce možného nesprávného držení těla v horních částech páteře.
V některých případech, Rentgen stimulace může také zabránit progresi artróza v rameni. Pro další bolest terapie, léky jako ibuprofenLze použít Voltaren nebo Arcoxia. Během zánětlivých fází, a kortizon Přípravek injikovaný přímo do ramene může zmírnit příznaky.
Udržovat a zlepšovat kvalitu chrupavka, injekce kyselina hyaluronová lze provést do společného prostoru. Pokud konzervativní metody pacienta dostatečně nezbaví, lze rozhodnout o chirurgické terapii. Chirurgická léčba může být doporučena v případech pokročilého stavu ramenní artróza.
Posuvný prostor v rameni lze například rozšířit a ramenní svalstvo (tzv otočná manžeta) lze rekonstruovat. Úleva nebo odstranění částí ramenní kloub lze také provést. V případě velmi výrazné artrózy ramene je třeba při léčbě zvážit umělou náhradu kloubu bolest z dlouhodobého hlediska a zlepšit omezenou pohyblivost ramen.
Existují různé ramenní kloub protézy (např. protéza čepice, humerální hlava protéza, celková protéza ramene, inverzní protéza ramene), které lze použít v případech pokročilé artrózy. V závislosti na závažnosti artrózy jednoduché čištění ramenního kloubu (debridement) pomocí artroskopie může stačit. Protože artróza ramene vede k opotřebení kloubu chrupavka, zúčastnění společní partneři nemohou dobře klouzat.
To způsobuje bolest. Kyselina hyaluronová je určen ke zlepšení tohoto nedostatku klouzání a ochraně zbývajících chrupavka z dalšího opotřebení. Za tímto účelem kyselina hyaluronová se vstřikuje přímo do kloubu.
To nevede k tvorbě nové chrupavky, takže injekce kyseliny hyaluronové do ramenního kloubu má pouze dočasný účinek a musí se opakovat v určitých intervalech. Homeopatické léky lze použít k podpoře farmakoterapie nebo fyzioterapie. Užívání globulí proto může pomoci zmírnit příznaky ramenní artróza.
Například 5 globulí z Harpagophytum procumbens lze užít třikrát denně k úlevě otoky kloubů a bolest. Pokud klouby jsou poměrně tuhé a pohyb je omezen, Hedera helix or Hekla láva může pomoci zlepšit příznaky. Bryonia nebo Symphytikum lze také užívat při osteoartróze v rameni.
Osteopatie může také pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy v rameni a zpomalit progresi onemocnění. Může také zlepšit pohybová omezení způsobená artrózou. Koncept osteopatie je to, že tělo je stimulováno k uzdravení tím, že manipuluje a mobilizuje kloub a uvolňuje svaly.
Ošetření se často musí provádět několik týdnů nebo měsíců, protože jedno ošetření obvykle nestačí. Zda je či není chirurgický zákrok prospěšný v případech ramenní artróza musí být rozhodnuto individuálně. Rozlišuje se mezi drobnými operacemi, při nichž je například vyhlazena kloubní chrupavka nebo odstraněna zanícená tkáň, a hlavními operacemi, při nichž jsou nahrazeny části kloubu nebo celý kloub.
Chirurgický zákrok je zvažován u pacientů, kteří nebyli schopni snížit bolest pomocí fyzioterapie nebo léků a jejichž kvalita života je výrazně omezena, protože již nelze provádět pohyby nebo je bolest silně pociťována v klidu nebo v noci. Zejména u mladších pacientů je důležité zlepšit pohyb a dosáhnout bolesti. U starších pacientů a pacientů trpících mnoha chorobami (lat. Polymorbid) musí být riziko chirurgického zákroku vždy nižší než přínos a úspěšnost léčby. Zda je operace možná a zda má smysl, je třeba prodiskutovat se zkušeným lékařem.
Všechny články v této sérii:
