Protože si veřejnost příliš neuvědomuje, že tím trpí i děti revmatismus, juvenilní idiopatická artritida je často rozpoznáno příliš pozdě. Přes mnoho typických příznaků není nepochybná diagnóza a odlišení od jiných zánětlivých onemocnění snadné. Krev testy, rentgenové záření a tzv revmatoidní faktor v raných fázích často neposkytují žádné stopy.
Diagnóza u juvenilní idiopatické artritidy.
Lékaři odkazují na juvenilní idiopatická artritida když kloub zánět přetrvával nepřetržitě po dobu nejméně šesti týdnů a kdy příčina zánětu kloubů zůstává neznámá.
Léčba juvenilní idiopatické artritidy
Nový drogy a nové terapeutické přístupy způsobily revoluci v léčbě juvenilní idiopatická artritida v posledních letech. Průlom je založen na rostoucím porozumění chorobným procesům a pokroku v molekulární biologii a biotechnologii. V zásadě platí, že čím dříve lékař zákeřnou chorobu diagnostikuje, tím větší je šance na její účinnou kontrolu. Pět skupin léků doprovázených fyzioterapie, pracovní lékařství, vzdělávání pacientů a psychologická podpora, se dnes používají v terapii.
Léky v terapii
Možnosti léčby u dětí jsou však ve srovnání s dospělými velmi omezené: Protože existuje jen málo vědeckých studií, a tedy spolehlivé údaje o jejich použití u dětí, mnoho léků není pro léčbu dětí schváleno.
Léky proti bolesti (analgetika): Jedná se pouze o boj bolest a neovlivňují typické příznaky, jako je otoky kloubů or ranní ztuhlost.
Kortizon- zdarma protizánětlivé drogy (nesteroidní protizánětlivé léky): Tyto léky působí lokálně velmi rychle, ale jen krátce zánět, tj. proti otoky kloubů, přehřátí a ztuhlost. Nemají žádný vliv na takzvaný systémový zánět. Nejsou schopni snížit ani zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, ani zvýšenou hladinu c-reaktivního proteinu (CRP) v krev. V mírnějších kurzech to terapie je často dostatečné k přerušení nemoci.
Kortizon: Kortizon lze použít k rychlé kontrole akutního zánětu. Místní záněty rychle ustupují. Krev sedimentace a další hodnoty zánětu se normalizují. Efekt však netrvá dlouho. Navíc, kortizon nemůže zastavit změny v kloubu chrupavka nebo kost. Kortizon se u dětí používá velmi opatrně kvůli jeho závažným dlouhodobým vedlejším účinkům a účinkům inhibujícím růst.
Dlouhodobě působící antirevmatikum drogy (antireumatické léky modifikující onemocnění): Základní léky zasahují do imunitní systém regulačním způsobem. Snižují a zabraňují poškození způsobenému chronickým zánětem kloubů chrupavka nebo kost. V nejpříznivějších případech dokonce zahájí opravu poškození kloubů. Antirevmatika s dlouhodobým účinkem jsou analgetická a protizánětlivá. Pozitivní účinky nejsou doprovázeny závažnými vedlejšími účinky, jako je tomu v případě kortizonu.
Antirevmatická léčiva regulující nemoci: Ne všichni pacienti adekvátně reagují na tradiční léky. Dává jim novou naději nová třída léků ze skupiny biologických terapií: inhibitory TNF-a. Blokují tělu vlastní posel TNF-a, který spouští a zesiluje zánět. Klinické studie ukazují, že tyto nové léky zpomalují ničení chrupavka a kost a u některých pacientů ji dokonce úplně inhibují.
