Revmatoidní faktor (revmatoidní faktor) je autoprotilátky různých podtříd (IgM, IgG, IgA, IgE) namířených proti specifickým oblastem třídy G těla imunoglobuliny (IgG) (Fc fragment IgG). Může být použit pro diagnostiku revmatických onemocnění. Mezi revmatické formy patří (frekvence pozitivního revmatoidního faktoru):
- dermatomyozitida (30%) - nemoc patřící ke kolagenózám, která postihuje kůže a svalů a je spojován hlavně s rozptýleným pohybem bolest.
- Kryoglobulinémie (40-100%) - chronický recidivující imunitní komplex vaskulitidy (imunitní onemocnění plavidla) charakterizovaný detekcí abnormálních studený srážecí sérum Proteinů (studený protilátky).
- Lupus erythematosus (10-35%) - systémové onemocnění postihující kůže a pojivové tkáně z plavidla, vedoucí k vaskulitidy (vaskulární zánět) mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek.
- Smíšený pojivové tkáně nemoc (50-60%) - chronické zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, při kterém jsou příznaky různých kolagenóz (systémové lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositida, Raynaudův syndrom) nastat.
- Panarteritis nodosa (40%) - je nekrotizující vaskulitida který obvykle ovlivňuje střední velikost plavidla; v tomto případě zánět zahrnuje všechny vrstvy stěn (pan = řecké vše; arteri- od tepna = tepny; -itis = zánětlivé).
- Polymyositida (30%) - je klasifikován jako kolagenóza; jedná se o systémové zánětlivé onemocnění kosterního svalstva s perivaskulární lymfocytární infiltrací.
- Progresivní systémová skleróza (30%) - viz Sklerodermie.
- Reumatoidní artritida (50-90%) - je chronické zánětlivé multisystémové onemocnění, které se obvykle projevuje jako synovitida (zánět synoviální membrány). Je také známý jako primární chronický polyartritida (PcP).
- Sharpův syndrom (60%) - chronický zánětlivý pojivové tkáně onemocnění, které zahrnuje příznaky několika kolagenóz, jako je lupus erythematosus, sklerodermie or polymyositida.
- Sklerodermie (20–30%) - je zahrnuta do skupiny kolagenóz jako „zánětlivé revmatické onemocnění“ spojené s vytvrzením pojivové tkáně samotné kůže nebo kůže a vnitřních orgánů (zejména zažívacího traktu, plic, srdce a ledvin)
- Sjögrenův syndrom (75-95%) (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz vedoucí k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
- Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
Revmatoidní faktor je také detekovatelný až u pěti procent zdravé populace. U lidí nad 65 let se toto procento může zvýšit na 20 procent. Zdraví příbuzní jedinců s revmatoidem artritida také zvýšily pozitivní revmatoidní faktor. Jedinci s revmatoidou artritida kteří mají vysoký titr, mívají závažnější průběh onemocnění.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
- Synoviální tekutina
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
| Normální hodnota (latexový aglutinační test). | <30 IU / ml |
| Normální hodnota (nefelometrie) | <37 IU / ml |
Indikace
- Podezření na nemoci revmatického systému.
Výklad
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro nemoc
Interpretace zvýšených hodnot
- Věk> 70 let (10–25%)
- Chronické onemocnění jater
- Infekce EBV (synonyma: EBV; EBV infekce; Epstein-Barr virus infekce; infekční mononukleóza (žlázová horečka); nemoc z líbání; mononukleóza; monocyt angína; glandulární horečka; nemoc studentů).
- Endokarditida (endokarditida).
- Hepatitida B (zánět jater)
- Infekce:
- Bakteriální endokarditida (25–50%).
- Schistosomiáza - onemocnění červy (tropické infekční onemocnění) způsobené trematodami (sacími červy) rodu Schistosoma (párové motolice).
- Hepatitida (15-40%)
- Malomocenství
- Malárie
- Syfilis (Lues)
- Tuberkulóza (8%)
- Virové infekce (15-65%)
- Viscerální leishmanióza (kala-azar) - infekční onemocnění způsobené parazity, leishmanií. K přenosu dochází pískem nebo motýl komáři (flebotomy). Viscerální leishmanióza (kala-azar) je onemocnění vnitřní orgány.
- Plicní nemoci
- Azbestóza (30%)
- Plicní fibróza (10–50%)
- Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) (3–33%)
- Silikóza (13%)
- Lymfom - maligní onemocnění lymfatického systému.
- Primární biliární cirhóza - druh játra cirhóza, která se vyskytuje hlavně u žen.
- Revmatoidní artritida (50-90%) nebo jiná onemocnění revmatoidní formy (viz výše); pokud je zjistitelný revmatoidní faktor, nazývá se séropozitivní revmatoidní artritida.
- Onemocnění nádoru (zejména leukémie a dvojtečka karcinom) (5-25%).
- Stav po očkování
- Stav po transfuzi krve
Údaje v (kulatých závorkách) označují frekvenci pozitivního testu na revmatoidní faktor. Další poznámky
- Jako základní diagnostický test je třeba provést následující laboratorní testy, když revmatoidní artritida je podezřelý.
- CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Revmatoidní faktor (nebo CCP-AK)
- ANA (antinukleární protilátky)
- HLA-B27 (Histokompatibilní antigeny).
- Lidé bez stížností s pozitivním revmatoidním faktorem nebo zvýšeným specifickým revmatoidem autoprotilátky (ACPA) již mají zvýšené riziko aterosklerózy. The protilátky jsou známkou hyperaktivity imunitní systém.
