Stručné shrnutí
- Diagnostika:Příprava houbové kultury, mikroskopická detekce.
- Léčba: Antimykotika (antimykotika) pro aplikaci nebo požití.
- Příznaky: Na vnější kůži zarudlé šupinaté papuly a svědění; na sliznicích svědění, bělavé stahovatelné povlaky
- Prevence: Závisí na lokalizaci.
- Příčiny a rizikové faktory: Vlhké, špatně větrané oblasti pokožky, snížená imunitní obrana, onemocnění jako diabetes mellitus, infekce HIV, těhotenství, dlouhodobé užívání antibiotik nebo kortizonu
- Prognóza a progrese: Obvykle drozd vymizí vhodnou léčbou. Vzácně, zejména v případě silně oslabeného imunitního systému, jsou možné i komplikace.
Co je drozd?
Drozd je infekce způsobená určitými kvasinkovými houbami. Nejběžnějším patogenem drozdů je Candida albicans. Lékaři proto také drozd označují jako kandidózu. Drozd se obvykle vyskytuje na vnější kůži nebo sliznici.
Kandidóza se vyskytuje zejména v kožních záhybech, v oblasti plen u kojenců (drozd plen) nebo na sliznici úst, jícnu, gastrointestinálního traktu a v oblasti genitálií žen a mužů.
Napadení jiných orgánů (např. mozku, očí, kostí) i krve kvasinkovými houbami je možné, ale vzácné. Lékaři pak hovoří o systémové kandidóze.
Jak poznáte drozd?
Pokud se aft objeví na vnější kůži, v ústech nebo v oblasti genitálií, lékaři obvykle mají podezření na kandidózu na základě typického vzhledu a příznaků. Červená kůže s malými pustuly v oblasti plen je pro dětského lékaře také typickou indikací aftu u miminek.
K potvrzení diagnózy lékař obvykle odebere výtěr ze změněného místa a prohlédne jej pod mikroskopem.
Při podezření na vnitřní infekci Candida albicans laboratoř použije výtěr k přípravě houbové kultury. To umožňuje přesně identifikovat kvasinkové houby a testovat jejich citlivost na léky.
Jak lze drozd léčit?
Léčba drozdů závisí na místě a rozsahu napadení. U vnitřních infekcí kvasinkovou houbou lékaři obvykle používají perorální léky. Patří sem antimykotika jako amfotericin B, účinné látky ze skupiny tzv. triazolů (například flukonazol nebo itrakonazol) a nystatin.
Při povrchové kandidóze kůže a sliznic k léčbě afty většinou stačí antimykotika k aplikaci např. jako krém. Někdy léky na zevní léčbu plísňových infekcí obsahují také látku proti svědění (např. kortizon).
Drozd: příznaky a typická lokalizace
- Ústa a hrdlo (orální drozd)
- Kůže a kožní záhyby, u kojenců často plenková oblast (aftovina plenková), u kojících matek zejména prsa (aftóza)
- Ezofag (afty jícnu)
- gastrointestinální trakt
- zevní pohlavní orgány (vaginální mykóza, zánět žaludu/mykóza penisu)
- nehty na rukou a nohou
- vnitřních orgánů včetně krve
V závislosti na svém projevu způsobuje soor příznaky jako zarudnutí kůže, pustuly, šupiny, bělavý povlak na sliznicích a pocit pálení, bolesti nebo svědění.
U většiny zdravých lidí lze Candidu albicans detekovat v ústní nebo střevní flóře. Houba nezpůsobuje žádné příznaky. Vlastní obranný systém těla zajišťuje udržení nízkého počtu choroboplodných zárodků – houba je tak „kolonizátorem“ bez zdravotních následků.
Pokud je však imunitní systém utlumen (zejména léky nebo nemocí), plísně se množí téměř nekontrolovaně – tak vzniká soor. Také při bolavé a poraněné kůži a sliznicích, změně hodnoty pH nebo vykolejení některých metabolických hodnot (např. u diabetes mellitus), to podporuje vznik afty.
Profylaxe drozdů je zvláště důležitá pro kojence a velmi staré a nemocné lidi, protože jsou zvláště náchylní k plísňovým infekcím.
Existuje profylaxe drozdů?
Ke snížení rizika infekce kůže a sliznic Candida albicans je užitečné:
- Suché kožní záhyby (například oblast třísel, pod prsy, oblast mezi prsty, oblast plen) velmi opatrně po mytí, časté plenění miminek a batolat
- Noste vzdušné, prodyšné oblečení
- Při nadváze snižte váhu
- Získejte léčbu nemocí, jako je diabetes mellitus
- Noste prodyšné spodní prádlo, například z bavlny
- Na intimní partie nepoužívejte sušící mycí prostředky s vysokou hodnotou pH
Zejména u infekcí genitálií Candida je drozd nakažlivý. Má smysl léčit oba partnery, aby se zabránilo vzájemné reinfekci.
V mnoha případech je infekce Candida albicans spojena s oslabeným imunitním systémem. Zdravý životní styl s pestrou stravou, dostatečným pohybem a malým stresem podporuje fungující imunitní systém.
Jaké jsou příčiny drozdů?
Původcem drozdů jsou kvasinkové houby rodu Candida. Infekci těmito houbami proto lékaři označují jako kandidózu. Celkem je známo asi 150 druhů Candida. Nejvýznamnějším patogenem je Candida albicans.
Následující rizikové faktory jsou spojeny s kandidózou:
- Faktory, které snižují přirozené ochranné mechanismy pokožky (např. nepříznivé pH, teplé a vlhké prostředí)
- Nemoci, jako je diabetes mellitus
- HIV infekce
- Hormonální změny např. v těhotenství
- Medikace, např. dlouhodobé užívání antibiotik nebo glukokortikoidů (tzv. kortizon)
- Dlouhodobé používání katétrů
Jaký je průběh drozd?
Průběh afty závisí na lokalizaci a rozsahu plísňové infekce. Povrchová kandidóza kůže nebo sliznic, stejně jako genitální infekce (např. vaginální soor) se obvykle léčbou zcela vyléčí.
V případě vnitřního napadení orgánů nebo infekce krve kvasinkami Candida (tzv. kandidémie) je průběh někdy složitější a v těžkých případech život ohrožující. V takových případech však často existují vysilující základní onemocnění, která podporují infekci Candida.
