Očkování | Zarděnky

Očkování

Doporučení pro očkování v Německu vychází ze Stálého výboru pro očkování STIKO. Tato komise doporučuje: Od zarděnky je typický dětství časná volba očkování není překvapivá. Druhé očkování nelze brát jako osvěžovač.

Po první vakcinaci má asi 90-95% očkovaných dostatečnou ochranu proti zarděnkyZbývajících procent, která získala pouze nedostatečnou ochranu po první vakcinaci, má být dosaženo druhou vakcinací. Druhé očkování je proto určeno k vyrovnání možných neúspěchů očkování. Osvěžovač po několika letech, jak je známo z jiných očkování, není u vakcíny nutné zarděnky očkování.

Pokud došlo k vynechání očkování proti zarděnkám dětství, může a mělo by se to opakovat i v dospělosti. Toto doporučení se vztahuje na všechny dospělé s nejasným stavem očkování, u nichž nebylo žádné nebo pouze jedno ze dvou očkování. Ženy v plodném věku by měly věnovat zvláštní pozornost dostatečné ochraně proti zarděnkám jako infekci během těhotenství může mít vážné následky pro nenarozené dítě.

Dospělí mohou onemocnět zarděnkou stejně jako děti a ohrozit tak své životní prostředí. Tím jsou ohroženy především neočkované děti a těhotné ženy. I když dospělý zažil údajnou infekci zarděnkami v dětstvíby mělo být podáno posilovací očkování.

Protože zarděnky nelze vždy jasně odlišit od ostatních dětské nemoci, nelze s naprostou jistotou říci, kdo skutečně měl zarděnku. V některých případech, dokonce i v případě skutečné infekce zarděnkami, se nová infekce jeví jako možná později. Bohužel neexistuje možnost dohnat očkování během těhotenství.

Vakcína proti zarděnkám je takzvaná živá vakcína a nesmí se injekčně podávat během stávající těhotenství. Takové očkování zvyšuje riziko malformací nenarozeného dítěte. Neočkované těhotné ženy by se proto měly vyhnout obecním zařízením nebo událostem s velkým počtem dětí, které mohou představovat riziko infekce.

Očkování proti zarděnkám je možné dohnat pouze během kojení.

• Provést první očkování proti zarděnkám již v prvních 11 až 14 měsících života.
• Druhá vakcinace proti zarděnkám by měla následovat ve druhém roce života mezi 15. a 23. měsícem života.

Vakcína proti zarděnkám je živá vakcína. Vyrábí se z oslabené zarděnky viry.

První očkování je obvykle kombinací spalničky a příušnice jako očkování MMR. Název této kombinované vakcíny má jiný název v závislosti na výrobci. Tři typické příklady jsou MM-RVAXPRO®, MMR-Priorix® nebo jednoduše Priorix®.

Cena vakcíny Priorix® se pohybuje kolem 30 €. Očkování lékařem bude poté účtováno znovu zvlášť. Při druhém očkování vakcína proti Plané neštovice (varicella) se přidává jako očkování MMRV.

Toto očkování se pak nazývá například Priorix Tetra®. Náklady na to jsou přibližně 70 EUR. Pomocí jedné stříkačky se můžete chránit před několika nemocemi.

Vzhledem k tomu, že očkování proti zarděnkám se řídí doporučením STIKO, náklady na očkování jsou hrazeny z zdraví pojišťovna téměř ve všech případech. Pokud je člověk vystaven zvýšenému riziku infekce zarděnkami v důsledku své profese, musí nést náklady na očkování zaměstnavatel v souladu s vyhláškou o prevenci nemocí z povolání (ArbMedVV). Patří sem například instituce pro vyšetření, terapii a péči o děti, ale také výzkumné instituce a laboratoře s možností kontaktu s infikovanými vzorky.

Stanovení titru zarděnky hraje důležitou roli zejména u těhotných žen: lze předpokládat ochranu, pokud je titr nad 1:32. V tomto případě určité IgG protilátky proti zarděnkám jsou stanoveny v krev, který umožňuje prohlášení o imunitní systém. Pokud je titr příliš nízký, existuje možnost pasivní imunizace až do 18. týdne těhotenství do pěti (lépe tří) dnů po kontaktu s zarděnkami.

Pasivní imunizace znamená, že IgG protilátky jsou dodávány tělu zvenčí a nemusí si je vyrábět samo (jako by tomu bylo v případě aktivní imunizace). Pasivní imunizace oslabuje a v lepším případě úplně brání přenosu na dítě. Bohužel již není možné dohnat očkování proti zarděnkám v době těhotenství. V důsledku živé očkování existuje riziko malformací.

• Vysoký titr tak hovoří o dostatečné ochraně nenarozeného dítěte během těhotenství.
• Při nízkém titru existuje nebezpečí pro nenarozené dítě, pokud matka onemocní zarděnkou.