Subdurální hematom: léková terapie

Terapeutické cíle

  • Prevence záchvatů
  • Snížení intrakraniálního tlaku
  • Prevence sekundárních onemocnění a komplikací
  • V případě potřeby normalizace srážení krve

Terapeutická doporučení

  • Profylaxe záchvatů karbamazepinem
  • U malého hematomu (<10 mm) a mírných příznaků:
  • Pro snížení hematomu:
    • Antifibrinolytická → kyselina tranexamová
  • Používá se k normalizaci srážení krve:
    • Čerstvá zmrazená plazma (FFP) - krevní produkt získaný z lidské dárcovské krve, který obsahuje kapalné a rozpuštěné složky krve; buňky krve (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) byly z velké části odstraněny centrifugací; Pozor: nemělo by se používat bez klinicky zjevné tendence ke krvácení!
    • Vitamín K
    • Rekombinantní faktor VIIa
  • Upozornění: Jakmile se při konzervativní terapii příznaky zhorší, musí být lebka otevřena! (Viz část „Chirurgická léčba“)
  • Nízký-dávka (75-300 mg / den) kontinuální léčba s kyselina acetylsalicylová (ASA; antiagregační látka), jak je předepsáno v primární a sekundární prevenci cévních příhod, nezvyšuje riziko intrakraniálního krvácení.