Co je fosfát?
Fosfát je sůl kyseliny fosforečné. Nachází se v 85 procentech kostí a zubů, 14 procentech v buňkách těla a jednom procentu v mezibuněčném prostoru. V kosti se fosfát váže na vápník a ukládá se jako fosforečnan vápenatý (fosforečnan vápenatý).
Fosfát je navíc důležitým dodavatelem energie: v buněčné plazmě jsou přítomny energeticky bohaté fosfátové sloučeniny (ATP), které dodávají buňkám energii pro různé metabolické procesy prostřednictvím chemické reakce. Fosfát je také součástí DNA a působí jako kyselý pufr v krvi a moči.
Takzvaný parathormon, který se tvoří v příštítných tělíscích, podporuje vylučování fosfátů ledvinami. Růstové hormony, hormony štítné žlázy, inzulín a kortizon snižují vylučování fosfátů.
Metabolismus fosfátů je úzce spojen s rovnováhou vápníku a vitaminu D. Pokud krev obsahuje hodně fosfátů, má zároveň nízký obsah vápníku a naopak.
Pokud je v krvi příliš mnoho fosfátů, nazývá se to hyperfosfatemie. To může vést k silnému svědění, kalcifikaci srdečních chlopní nebo kloubním potížím podobným dně.
Kdy se určuje hladina fosfátů?
Lékař stanoví pacientovu hladinu fosfátů, když má podezření na poruchu metabolismu vápníku. Měření je indikováno i u ledvinových kamenů. Hladina fosfátů se navíc zjišťuje v rámci kontrol při chronickém selhání ledvin, po operacích štítné žlázy, při těžkých poruchách trávení a abúzu alkoholu.
Fosfát se stanovuje z krevního séra, heparinové plazmy nebo moči odebrané během 24 hodin (24hodinová moč). Při odběru krve by měl být pacient nalačno.
Fosfát – normální hodnoty
|
Normální hodnota |
||
|
Dospělí |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Děti |
Novorozenci |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
do 12 měsíců |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 let |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 let |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
více než 13 let |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Normální rozmezí fosfátů v moči odebrané za 24 hodin je 16 až 58 mmol/24 hodin.
Kdy je zvýšená hodnota fosfátů?
Pokud je v krvi příliš mnoho anorganického fosfátu, nazývá se to hyperfosfatemie. Příčinou mohou být následující stavy:
- Slabost ledvin (renální insuficience)
- Akromegalie (hormonální onemocnění s nadprodukcí růstového hormonu)
- Kostní nádory a metastázy (viz nádorové markery)
- Rozpad krevních buněk (uvolňování fosfátů z krevních buněk)
Hladiny fosfátů v krvi jsou také zvýšené při předávkování vitaminem D.
Kdy je hladina fosfátů snížena?
Hladiny fosfátů v krvi jsou sníženy při:
- odvykání alkoholu u chronického alkoholismu
- snížená hladina vápníku v krvi
- Nedostatek vitaminu D
- renální slabost (renální insuficience)
- umělá výživa (občas)
Zvýšené hladiny fosfátů v moči mohou naznačovat hyperparatyreózu.
Co dělat v případě změněných hodnot fosfátů?
Pokud máte nedostatek fosfátů, měli byste jíst potraviny, které obsahují hodně fosfátů a vitamínu D. Patří sem například mléko a sycené nápoje. Naopak v případě hyperfosfatemie by měl být příjem fosfátů a vitaminu D snížen. Regulace fosfátové bilance však musí být vždy prováděna pod lékařským dohledem, protože koncentrace fosfátů může mít vliv mimo jiné i na srdeční činnost.
