A otřes mozku, také známý jako commotio cerebri nebo traumatický mozek zranění, je reverzibilní poškození mozku, které je nejčastěji způsobeno úderem nebo nehodou hlava.
Co je otřes mozku?
Schematické znázornění traumatického mechanismu převratu mozek zranění. Klikni pro zvětšení. A otřes mozku je často zranění nebo poškození mozek or hlava. To může zahrnovat krátkou ztrátu vědomí. Nejčastěji a otřes mozku je způsobeno úderem nebo nehodou do hlava. To pak vede k narušení mozku a jeho funkcí. Otřes mozku obvykle nezanechává žádné trvalé poškození, protože nedochází k vnitřnímu krvácení nebo krev sraženiny v mozku. Otřes mozku lze rozdělit na lehký, střední a těžký otřes mozku. Glasgow Kóma Pro diagnostiku se používá skórovací systém Scale (GCS). Čím nižší je konečné skóre, tím těžší je otřes mozku.
Příčiny
Hlavními příčinami otřesu mozku jsou většinou vnější síla působící na hlavu. To může způsobit prudké zrychlení a zpomalení hlavy. V tomto procesu jsou nervové buňky v mozku dočasně, ale reverzibilně narušeny. Dosud však nejsou známy přesné procesy spojené s otřesem mozku. Nedávné studie však ukazují, že u některých pacientů je buněčná tkáň mírně zraněna. Při otřesu mozku není poškozena samotná struktura mozku. Nicméně kosti z lebka může být silně stresován. Typické příznaky nebo příznaky otřesu mozku jsou většinou poruchy vědomí, zmatenost a paměť odpadá. Stejně tak těžké bolesti hlavy, nevolnost a zvracení může také svědčit o otřesu mozku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů jsou stížnosti a příznaky otřesu mozku relativně jasné a lze je snadno rozpoznat. Obzvláště po nehodě nebo po silném úderu do hlavy stížnosti obvykle vždy naznačují otřes mozku. Postižená osoba většinou trpí bezvědomím a různými poruchami vědomí. Mohou se vyskytovat ještě nějakou dobu po otřesu mozku a mohou omezit život postižené osoby. Vystavuje také mnoho pacientů paměť zanikne a nedokáže si správně zapamatovat události nehody. Těžká bolesti hlavy může také nastat a šířit se do zad. Kromě toho trpí mnoho postižených osob závrať a zvracení. Tyto stížnosti obvykle trvají několik hodin po nehodě. Vyskytují se také [poruchy rovnováhy]], takže dochází také k pohybovým omezením. Závažnost těchto příznaků závisí do značné míry na závažnosti nehody, takže zde nelze učinit žádnou obecnou předpověď. V některých případech mohou také nastat epileptické záchvaty, které v nejhorším případě mohou vést k smrti. Samotný otřes mozku obvykle není vést na jakékoli konkrétní komplikace, pokud je léčena včas.
Kurz
Otřes mozku by měl být odlišen od a lebka pohmoždění, protože v druhém případě není mozek sám zraněn a nedochází k poruchám vědomí. Pokud se příznaky zhorší, dojde k hlubšímu poranění mozku nebo mozkové krvácení by také bylo možné. Stále je třeba vyloučit: mdloby, epileptický záchvat nebo poškození způsobené léky nebo drogy.
Komplikace
Otřes mozku obvykle nemá dlouhodobé následky. Pokud však přetrvávají poruchy nálady, snížený výkon a bolesti hlavy nebo depresivní nálada, může se jednat o postconcussion syndrom nebo chronický posttraumatický syndrom, který je třeba vyhodnotit lékařem. Zvyšující se bolesti hlavy, případně spojené s závrať a poruchy zraku naznačují krvácení nebo hematom pod meningy. Pokud se takové krvácení neléčí, může být smrtelné. Navíc otřes mozku také omezuje celkovou pohodu. Pokud není trauma léčena rychle, mohou se příznaky přenést a v důsledku toho se mohou objevit závažné fyzické a duševní poruchy. Pokud se otřesy vyskytnou opakovaně, může to dlouhodobě zhoršit duševní výkonnost. V závažných případech může dojít k trvalému poškození a chorobám, jako je demence se vyvíjejí z opakujících se otřesů mozku. Otřesy u kojenců a malých dětí mohou způsobit poruchy řeči a paměť výpadky, stejně jako trvalé vývojové poruchy. Ještě není zcela vytvořen lebka kost také upřednostňuje život ohrožující zlomeniny lebky. Pád nebo rána do hlavy by proto měly být okamžitě lékařsky objasněny, aby se předešlo komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Podezření na otřes mozku je vždy důvodem k návštěvě lékaře nebo blízké kliniky. Je to proto, že rozsah možného postižení mozku po nehodě nebo pádu laik obvykle nedokáže správně posoudit. To platí například pro reakci žáků na světlo nebo jiné neurologické účinky, které postižená osoba často nedokáže správně posoudit. Kromě toho příznaky otřesu mozku, jako je bolest hlavy a nevolnost, může být zpočátku mírné, ale později se vyvinou vážné komplikace. Vysvětlení lékaře přináší uklidňující bezpečnost. I po posouzení lékařem může být nutné znovu vyhledat lékařskou pomoc později. To je případ, pokud se příznaky náhle výrazně zhorší nebo pokud se přidají další příznaky. Charakteristické příznaky, které vyžadují další návštěvu lékaře nebo dokonce přivolání pohotovostního lékaře, jsou silné bolesti hlavy, náhlé zvracení, poruchy zraku i neurologické deficity všeho druhu. Zde je důležité pohotově reagovat a vyloučit možné komplikace mozkové krvácení nebo je nechat rychle ošetřit. Lékař může také doporučit monitoring po dobu 24 hodin přímo vpředu, pokud existuje podezření na otřes mozku.
Léčba a terapie
První pomoc for traumatické poranění mozku a typické příznaky. Kliknutím obrázek zvětšíte. U otřesů se doporučuje naléhavá lékařská pomoc. Nelze vyloučit možný pobyt v nemocnici nejméně 24 hodin po otřesu mozku. Důležité tělesné funkce, jako je puls, krev tlak a dýchání jsou sledovány. Dále je kontrolován stav vědomí, aby bylo možné rozpoznat zhoršení obecného stav včas. Vhodný lék podává lékař na bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, měl by lékař vyloučit poranění mozku nebo krev plavidla. Lékař by měl navíc zkontrolovat obecnou orientaci a ověřit stav vědomí. Měl by být zajištěn neomezený odpočinek v posteli. Kromě toho se doporučuje následné vyšetření, aby bylo možné včas léčit potenciální krvácení do mozku nebo krevní sraženiny. Zpravidla však příznaky otřesu mozku samy o sobě zmizí po několika dnech, pokud si to postižený sám uklidní, ponechá si odpočinek v posteli a zdrží se sledování televize a sportu. Lepší stav lze však provádět lehké činnosti.
Výhled a prognóza
Otřes mozku obvykle není život ohrožující. Pokud je trauma léčena okamžitě, bolest hlavy, závrať a další typické příznaky rychle vymizí. Trvalé poškození nebo dysfunkce mozku je nepravděpodobné. Příznaky však mohou přetrvávat týdny až měsíce. Postižení potom trpí vytrvalostí koncentrace problémy, změny nálady nebo migrény - příznaky, které dlouhodobě zatěžují psychiku a výrazně snižují kvalitu života. K větším stížnostem dochází bezprostředně po vyvolávajícím traumatu. Pak jsou tu závratě, těžké bolest a krvácení, které často způsobují panický záchvat nebo silná nervozita u postižené osoby. Těžká traumatická poranění mozku mohou způsobit neurologické poškození, trvalou ztrátu vědomí a další pozdní následky. Pokud po otřesu mozku dojde k otoku mozku nebo k vnitřnímu krvácení, může to být smrtelné. Obvykle však a traumatické poranění mozku má dobrou prognózu. Většina postižených může po krátkém pobytu v nemocnici pokračovat ve sportu a jsou také zcela psychicky v pořádku. Izolované příznaky selhání nelze nikdy zcela vyloučit, a to ani při pozitivním průběhu. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař, který dokáže přesně vyhodnotit rozsah traumatu a posoudit pravděpodobnost jakýchkoli sekundárních příznaků.
Prevence
Otřesu nelze přímo zabránit. Nicméně ochranné opatření, jako jsou cyklistické přilby, motocyklové přilby atd., jsou velmi užitečné. Podobně by se člověk měl zdržet příliš hrubých sportů, například boxu.
Následná péče
Následná péče o otřes mozku musí být dodržena absolutně. Skládá se z imobilizace hlavy a velkého odpočinku. Také by nemělo být opomíjeno pití a související hydratace. Pacient, který utrpěl otřes mozku, nadměrně namáhal hlavu a mozek. Proto je nutné, aby si na nějakou dobu potřeboval odpočinek, aby mohl znovu správně fungovat. Aby zotavení postupovalo co nejlepším způsobem, potřebuje nejen fyzický, ale i duševní odpočinek. Dotčená osoba by měla úplně vypnout a neměla by se příliš starat. Doba odpočinku zcela závisí na závažnosti otřesu mozku. To se může u každé osoby lišit. Někteří lidé potřebují měsíce odpočinku, zatímco jiným stačí pár týdnů a vy už žádné nepociťujete bolest. Pokud jsou děti otřesem postiženy, je třeba věnovat ještě větší pozornost odpočinku. Mozek obvykle potřebuje hodně času, aby se správně zotavil. Právě z tohoto důvodu je velmi důležité, aby byly dodrženy určité pokyny pro podporu rychlého zotavení.
To je to, co můžete udělat sami
Otřes mozku je událost, která se často může léčit rychleji a bez dalších nežádoucích komplikací prostřednictvím spolupráce postižené osoby. V zásadě je v této souvislosti důležité, aby pacient důsledně dodržoval pokyny ošetřujícího lékaře a okamžitě vyhledal lékařskou pomoc, pokud se objeví nové příznaky, například závažnější bolestzávratě nebo poruchy zraku. Pokud jde o nejrychlejší možné zotavení z otřesu mozku, je důležité věnovat maximální pozornost. To zejména znamená vyhnout se všem fyzickým aktivitám, které by mohly způsobit obnovený otřes již stresovaných oblastí. Důležitý je také duševní odpočinek. V mnoha případech může pacient trochu číst nebo se dívat na televizi, ale těžce duševně stres je třeba se vyhnout. To platí zejména pro duševní stres nebo nosit sluchátka s hlasitou hudbou. Nejlepší způsob, jak se zotavit, je odpočívat v zatemněné a tiché místnosti při příjemné teplotě. Často je ideální, když je hlava při tom mírně vyvýšená, ale v každém případě je to pro pacienta pohodlné. Rychlé zotavení lze podpořit také v souvislosti s výživou. V ideálním případě snadno stravitelné jídlo a dostatečné množství pití voda or bylinné čaje, se často ukazují jako optimální. Alkohol a nikotin je třeba se vyhnout během otřesu
