Abstinenční příznaky
Nikotin je silná návyková látka. Ti, kteří přestanou kouřit, se musí vyrovnat s fyzickými i psychickými abstinenčními příznaky od nikotinu.
Abstinence nikotinu: kurz
Fyzické vysazení nikotinu je obvykle dokončeno po 72 hodinách. U velmi silných kuřáků však může vysazení nikotinu trvat až 30 dní. Ti, kteří znají abstinenční příznaky a vyzbrojí se proti nim, mají výrazně vyšší šanci stát se trvale nekuřáckými.
Při odvykání kouření se objevují abstinenční příznaky na fyzické úrovni, jako jsou:
- Poruchy spánku
- únava
- Nedostatek koncentrace
- Nervozita
- Roztěkanost
- zácpa
- Cravings
Psychické abstinenční příznaky
Psychická závislost se projevuje v
- nervozita @
- intenzivní chuť kouřit
- neschopnost přestat kouřit v určitých situacích
Spontánní ukončení kouření
Protože ústředním problémem při odvykání kouření je „síla zvyku“. To se týká vzorců chování, zvláštních situací, kompenzace stresu nebo skupinové dynamiky, které si lidé spojují s kouřením. Tím je odvykání obzvláště obtížné. Pro kritické situace by proto lidé, kteří chtějí přestat kouřit, měli ideálně vyvinout celý arzenál protistrategií a alternativního chování ještě předtím, než přestanou kouřit – nebo alespoň souběžně.
Odvykání kouření pomocí behaviorální terapie
Behaviorální terapie jsou nejkomplexnější a nejúčinnější metody odvykání kouření. Obvykle jsou vedeny skupinově, ale někdy i individuálně. V zásadě je tato terapie odvykání kouření rozdělena do čtyř fází:
Motivace
První fáze zahrnuje nalezení a posílení vlastní motivace přestat kouřit, například:
- Plánujete otěhotnět
- Už nechcete být vydáni na milost a nemilost závislosti
- Máte děti a nechcete je zatěžovat zdravotními problémy
- Nechcete svého partnera déle zatěžovat
- Už nechcete pálit své peníze
Čím konkrétnější jsou vaše cíle a čím živěji si představujete pozitivní život bez cigaret, tím pravděpodobněji bude váš pokus korunován úspěchem.
Sebepozorování
Sebepozorování, a tím i získávání znalostí o vlastních vzorcích chování jsou proto tím nejdůležitějším, než začnete.
Akutní zastavení
Někteří se snaží přestat kouřit okamžitě (metoda point-close), jiní omezují spotřebu cigaret postupně. Kdo dává přednost poslednímu způsobu, rozhodně potřebuje dílčí cíle a pravidla pro sebekontrolu. Metoda uzavření bodu je jednodušší.
Vyvinout protistrategie
Odměna za odvykání kouření
Neméně důležitá je odměna za odvykání kouření. Měl by být iniciován i okruh přátel a pracovní prostředí, aby už nikdo cigaretu nenabízel. Někdy pomůže i sázka: „Vydržím“.
Stabilizace a profylaxe relapsu
Každý bývalý kuřák se musí mít na pozoru před kritickými situacemi (např. večer v hospodě s přáteli). Terapeuti proto cíleně školí účastníky, aby zvládli kritické situace. Ve skupinových terapiích to má často podobu hraní rolí.
Existují také svépomocné knihy, které používají metody behaviorální terapie. Mohou být nápomocni podpůrným způsobem. Moderní mobilní varianty na podporu odvykání kouření jsou aplikace pro smartphone.
Programy behaviorální terapie zaměřené na odvykání kouření pod individuálním odborným vedením však nabízejí větší příležitosti, jak přestat kouřit. Knihy a aplikace je mohou doplnit.
Nikotinová substituční terapie
Hodnocení: Účinnost nikotinové substituční terapie (NET) byla potvrzena v řadě klinických studií. Podle těchto studií nikotinové náplasti & spol. může zhruba zdvojnásobit šance na úspěšné odvykání tabáku. Substituční léčba nikotinem je zvláště slibná v kombinaci s behaviorální terapií.
Léky proti kouření
V prvních dnech terapie, kdy již kuřák dostává protikuřácké léky, je mu umožněno pokračovat v kouření. Vysazení začíná po šesti až devíti dnech, kdy je hladina účinné látky léku v krvi dostatečně vysoká.
Další protikuřácká tableta obsahuje účinnou látku vareniklin. Zakotví v mozku na stejných místech, kde se váže nikotin. To má omezit chuť na cigaretu
Ve srovnání s placebem vareniklin ztrojnásobil míru odvykání a ve srovnání s bupropionem se očekává zdvojnásobení úspěšnosti odvykání kouření. Jsou však možné vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, únava, nevolnost a poruchy trávení.
Přestaňte kouřit s e-cigaretami
Více o e-cigaretách čtěte zde.
Odvykání kouření – alternativní metody
Mnoho lidí také spoléhá na alternativní způsoby odvykání kouření, jejichž účinnost není obvykle prokázána. Těm, kteří v ně věří, může dobře pomoci alespoň placebo efekt.
Přestaňte kouřit pomocí akupunktury
Akupunktura pro kouření je široce používána lidmi, kteří chtějí přestat kouřit. Mechanismy působení této metody však dosud nebyly vědecky prokázány.
Hodnocení: Různé akupunkturní techniky se neliší z hlediska účinnosti podle směrnice pro odvykání tabáku. U žádné akupunkturní techniky se zatím neprokázalo, že by byla účinnější než placebo.
Injekce proti kouření
Hodnocení: Neexistuje žádný důkaz účinnosti. Skutečnost, že není zveřejněno, jaké látky obsahuje nekuřácká injekce, je silným faktorem nejistoty. Hodnocení účinku a vedlejších účinků není možné.
Přestaňte kouřit s hypnózou
Hodnocení: Pro nejvýznamnější formu všech sugestivních metod platí totéž, co pro akupunkturu. Dlouhodobou účinnost, kterou lze snadněji přestat kouřit, se zatím nepodařilo prokázat. Nevýhoda obou metod: Neposkytují kuřákům nástroje, jak se s krizemi a pokušením vyrovnat sami.
Relaxační metody
Přestat kouřit pomáhá přikládáním rukou, přírodními produkty a spol.
Na ostatní metody, jako je přikládání rukou, používání přírodních produktů a podobně, je třeba pohlížet spíše kriticky. Často přichází v úvahu pouze sugestivní vliv terapeuta.
Odvykání kouření pro rizikové skupiny
Každodenní kouření vystavuje určité rizikové skupiny ještě většímu riziku než jiné. Patří mezi ně pacienti s cévním onemocněním, kuřáci se zvlášť silnou fyzickou závislostí nebo těhotné ženy. Pro tyto skupiny je zvláště důležité úspěšné odvykání kouření.
Speciální funkce pro ženy
U žen existují tři hlavní skupiny ohrožené kouřením:
Ženy s nenaplněnou touhou mít děti by naopak měly kouření jako možnou příčinu snížené vnímavosti alespoň vyloučit.
Ženy, které pilulku užívají, tak zvyšují riziko trombózy.
Jak ukazuje studie univerzity v Tübingenu, intenzivnější péče může výrazně zvýšit úspěšnost. Z individuální léčby nejvíce profitují ženy s výše zmíněnými speciálními faktory. Se specifickým programem pro těhotné kuřačky je dlouhodobá šance na úspěch 20 až 30 procent.
Silně závislí kuřáci
Vysoce závislí kuřáci méně profitují z výhradně psychoterapeutických přístupů k odvykání kouření. Jsou v podstatě více fyzicky závislí, a proto potřebují větší množství produktů nahrazujících nikotin. To jim usnadňuje zbavit se tohoto zvyku. Účinnost nikotinové substituční terapie byla prokázána v mnoha studiích.
U silných kuřáků je zaručena dlouhodobá, trvalá nebo kombinovaná nikotinová substituční terapie (nikotinová náplast v kombinaci s nikotinovou žvýkačkou nebo nosním sprejem), aby se zabránilo relapsu.
Ve srovnání s placebem vareniklin ztrojnásobil míru abstinenčních příznaků a podle prvních výsledků studie byla míra úspěšnosti ve srovnání s bupropionem dvojnásobná. Dosud provedené studie naznačují, že vareniklin poskytuje účinnou lékovou podporu s malým počtem vedlejších účinků*.
Kuřáci s kardiovaskulárním onemocněním
Přestaňte kouřit – tipy
Motivace, drobné odměny, relax: Následující nekuřácké rady vám pomohou udržet chuť na cigaretu na uzdě. Klikněte na galerii obrázků:
