Úvod
Ke stanovení tlaku v a. Se používají technické postupy krev nádoba při měření krevní tlak. Rozlišuje se mezi měřením arteriálního a venózního tlaku. Protože měření arteriálního tlaku je velmi jednoduchá metoda, hraje velmi důležitou roli v každodenním lékařském životě. K měření tlaku lze použít různé metody.
Jak se měří krevní tlak?
Krev tlak nám poskytuje důležité informace o tlaku v krvi plavidla a o funkci kardiovaskulární systém. Při měření krev tlaku se obvykle rozlišuje mezi systolickým a diastolickým krevní tlak. Systolická hodnota je vždy vyšší z těchto dvou hodnot.
Když srdce stahuje a pumpuje krev do těla, stanoví se systolická hodnota. Během diastolické hodnoty srdce uvolní se a znovu se naplní krví. The krevní tlak by měla být měřena v klidu.
Pro měření krevního tlaku je obvykle připevněna nafukovací manžeta horní část paže, přibližně v srdce úroveň. Manžeta by neměla být ani příliš úzká, ani příliš široká, v závislosti na obvodu paže pacienta. Příliš široké manžety měří příliš malé hodnoty a příliš úzké manžety měří příliš vysoké hodnoty.
Krevní tlak lze měřit na levé i pravé paži, nebo by měl být v ideálním případě kontrolován na obou stranách, aby se vyloučil boční rozdíl, který by mohl naznačovat vaskulární okluze. Nejlepší je měřit krevní tlak ráno a před podáním antihypertenziv, protože ráno je často příliš vysoký. Metodu nepřímého měření krevního tlaku pomocí manžety na krevní tlak vyvinul lékař Riva-Rocchi, a proto nese iniciály RR.
Nafouknutím manžety tepna of horní část paže je zcela vymačkaný, aby jím nemohlo protékat více krve. Tlak by měl být vytvářen do takové míry, aby hodnoty byly bezpečně nad očekávaným systolickým krevním tlakem. Tlak se poté uvolní z manžety.
Současně zkoušející používá stetoskop poslouchat ο tepna v ohnutí paže. Jakmile je dosaženo systolického tlaku, krev může znovu protékat cévou. Jelikož však plavidlo ještě není zcela otevřené, proudí turbulentně a vydává takzvané zvuky Korotkow, které lze slyšet na tepna se stetoskopem.
Po dosažení diastolického tlaku se zvuky zastaví. V době diastolického tlaku je céva znovu plně otevřená a krev může znovu plynule proudit tepnou, aniž by vydávala zvuky Korotkova. Aby bylo možné získat informace o denním průběhu krevního tlaku, může lékař nařídit 24hodinové měření, během kterého se krevní tlak měří každých 15 až 30 minut.
Existují také digitální zařízení, která si pacient může měřit sám, což výrazně usnadňuje měření krevního tlaku. Pacienti obvykle mají digitální zařízení, na která se také vztahují horní část paže. Je také důležité zajistit, aby byla manžeta aplikována na úrovni srdce a aby bylo měření prováděno vsedě nebo vleže.
Na rozdíl od metody ručního měření je hodnoty krevního tlaku digitálních měřicích zařízení se zobrazí přímo na zařízení. Inflace je také automatická. Dále existují také invazivní nebo přímé metody měření krevního tlaku, při nichž se tlakový senzor zavádí přímo do cévy.
To umožňuje přesnější a nepřetržitější monitorování krevního tlaku, což je zvláště užitečné v medicíně intenzivní péče. Obecně existují monitory krevního tlaku, které měří buď na zápěstí nebo horní část paže. Pokud je přístroj správně nastaven a používán absolutně podle pokynů, nezáleží na tom, kde měříte krevní tlak.
Ve skutečnosti tomu tak je zřídka a chyby jsou mnohem častější při měření na zápěstí. To je způsobeno hlavně skutečností, že manžeta by měla být během procesu měření neustále na úrovni srdce. U horní části paže je toho snadné dosáhnout klidným sezením a necháním paže jednoduše viset.
Při měření na zápěstí, nicméně, paže musí být držena ve správném úhlu. Tento úhel je často zvolen nesprávně a není udržován po celou dobu měření. Tato chyba měření se pak může den ode dne tak lišit, že hodnoty již nejsou srovnatelné a měření krevního tlaku se provádí zdarma.
Jedinou chybou, která může nastat při měření na horní části paže, je to, že hodnoty krevního tlaku naměřené hodnoty jsou příliš vysoké kvůli příliš úzké manžetě u silnějších lidí. Při nákupu tlakoměru je proto nejlepší používat monitor na horní části paže a nechat si poradit ohledně velikosti a šířky manžety. Otázka, na které paži měřit, se u jednotlivých lidí liší a závisí na tom, kde byl krevní tlak vyšší, když jste jej poprvé měřili.
Takže pokud jste nováčkem v pravidelném měření krevního tlaku pomocí domácího přístroje nebo přecházíte na jiný přístroj, měli byste měřit na obou pažích při prvním použití. Pokud je váš krevní tlak vyšší na levé paži než na pravé, měli byste v budoucnu vždy měřit na levé paži. Pokud je vyšší vpravo, pak vpravo.
Samozřejmě je také možné pokaždé provést měření na obou pažích, což však vyžaduje podstatně více času, a proto není vhodné pro každodenní použití. Když stojíte nebo sedíte, krev plavidla musí být do určité míry napjatá, aby se krev z nohou mohla dostat zpět do srdce. Pokud by nebyli napjatí, krev v nohách by se „potopila“ a pravidelně byste cítili závratě.
Když ležíte, vaše nohy a vaše srdce jsou na stejné úrovni, což uvolňuje svaly kolem krve plavidla. Zbytek těla se navíc uvolní díky tomu, že si lehneme a chystáme se spát nebo alespoň odpočívat. To snižuje krevní tlak.
Když se znovu posadíme, krevní tlak opět stoupne společně s pulsem, aby byl zajištěn dostatečný krevní oběh. Lze tedy říci, že rozdíl mezi měřením krevního tlaku v poloze vleže a v poloze vsedě spočívá v tom, že krevní tlak v poloze vleže bude nižší než v poloze vsedě. Tento rozdíl však obvykle není příliš vysoký.
Důležitější je měřit krevní tlak vždy ve stejné poloze, tj. Vždy ležet nebo sedět. To usnadňuje porovnání naměřených hodnot hodnoty krevního tlaku a detekovat změny. Má smysl měřit krevní tlak vždy ve stejnou denní dobu nebo vždy ráno nebo večer.
Jakmile bude pro měření nastaven čas, měl by se v budoucnu ponechat. Důvodem je náš fluktuující hormon vyvážit, které mohou mít značný vliv na krevní tlak. Ráno tělo uvolňuje více hormonu kortizon, díky čemuž jsme vzhůru a aktivní.
To způsobí zvýšení krevního tlaku. Večer, když se setmí, hormon melatonin se vyrábí ve zvýšeném množství. To nás unavuje a zajišťuje, že jsou vypnuty všechny funkce těla.
Takže také krevní tlak. Proto jsou hodnoty krevního tlaku měřené ráno a večer stěží srovnatelné. V počáteční fázi po diagnóze „vysoký krevní tlak„Bylo provedeno, pokud je to možné, mělo by se měřit ráno a večer.
Kvůli našemu hormonů, krevní tlak v průběhu dne podléhá přirozeným výkyvům. Měření ráno a večer umožňuje zkontrolovat, zda se tyto výkyvy vyskytují pravidelně nebo zda existují nějaké poruchy, které by mohly způsobit celkové zvýšení krevního tlaku. Po této počáteční fázi, ve které musí být také nalezena správná dávka pro jakýkoli lék, stačí provést měření jednou denně, vždy ve stejnou denní dobu.
Tlusté horní části paží ovlivňují měření krevního tlaku, pouze pokud je manžeta tlakoměru příliš těsná a příliš úzká. V tomto případě false vysoký krevní tlak dojde k hodnotám. Pokud se naproti tomu při nákupu zařízení měří obvod horní části paže a podle toho se volí metr s větší manžetou, tloušťka horní části paže již nemá žádný vliv na výsledek měření.
Všechny články v této sérii:
