Obecná opatření
- Následující text platí také pro vrozené děti srdce defekty: alespoň 1 hodina fyzické aktivity denně! Studie dokázala, že fyzická aktivita je často omezena na lékařskou pomoc; je zde tedy naléhavá potřeba jednat. Informace o cvičení viz příslušné srdce vady ventilů.
- Během těhotenství, pacient by měl být také nepřetržitě v kardiologické péči.
Aortický ventil
Projekt aortální ventil sedí mezi levé komory a aorty.
Aortální stenóza (otevření aortální ventil je zúžen).
- Vyhýbání se těžké fyzické námaze
- U pacientů s mírným onemocněním jsou možné rekreační i soutěžní sporty aortální ventil stenóza [pokyny: ESC].
- Pro těžké stenóza aortální chlopně: pacienti by se neměli účastnit rekreačních ani soutěžních sportů střední až vysoké intenzity [pokyny: ESC].
- Endokarditida profylaxe během krvavých procedur * a horečnaté infekce.
Aortální nedostatečnost (aortální chlopně se neuzavře úplně).
- Pokračujte ve fyzické aktivitě, vyhněte se velmi silné námaze u asymptomatických jedinců s významnou aortální regurgitací
* Zubní procedury (např. Škálování, kořenové kanálky) zahrnující poranění sliznice (ústní sliznice), dásně (žvýkačky) nebo apikální zubní aparát (kořenový hrot); dále tonzilektomie (odstranění palatinové mandle) a adenektomie (odstranění polypů).
Mitrální ventil
Projekt mitrální chlopeň spojuje levé atrium (komora) do levé komory (atrium).
Mitrální stenóza (otevření mitrální chlopeň je zúžen).
- Fyzický odpočinek
- Antikoagulace (dávat krev ředidla) fibrilace síní.
- Endokarditida profylaxe pro krvavé procedury * a horečnaté infekce.
Mitrální regurgitace (mitrální chlopeň nezavírá úplně).
- Fyzický odpočinek
- Antikoagulace musí být podána, pokud fibrilace síní je přítomen.
- Endokarditida profylaxe během krvavých procedur * a horečnaté infekce.
Mitrální prolaps (výčnělek částí mitrální chlopně do levé atrium během systoly).
- Nízké riziko: nevyžaduje terapii; cvičení je povoleno
- Vysoké riziko:
- Normalizovat váhu
- Vyvarujte se kávy, alkoholu, nikotinu
- Vyhněte se sportu, fyzickému stresu
Regurgitace mitrální chlopně *
- Pacienti s mírnou regurgitací mitrální chlopně se mohou účastnit všech sportů [pokyny: ESC].
- Pacienti s těžkou regurgitací mitrální chlopně: žádné soutěžní sporty, pokud je LVEF (ejekční frakce levé komory; míra systolické funkce levé komory) <60 procent.
* Regurgitace mitrální chlopně je nedostatečnost mitrální chlopně způsobující krev průtok z LV (levé komory/ levá komora) do levé atrium během komorové systoly (fáze kontrakce srdce sval (v tomto případě komora / komora) s ejekcí krve).
Procedury intervenční terapie (viz níže „Chirurgická léčba“)
Aortální stenóza (otevření aortální chlopně je zúžené).
- Balónková valvuloplastika (narušení chlopně) indikována pouze u mladých jedinců (pouze dočasné opatření)
- Transcatheterová aortální implantace - zavedení náhrady biologické chlopně přes tříselné tepna.
Mitrální stenóza (zúžení mitrální chlopně).
- Mitrální valvuloplastika - odstřel mitrální chlopně balónkovým katétrem.
Mitrální regurgitace (mitrální chlopně se neuzavře úplně).
- Minimálně invazivní rekonstrukce mitrální chlopně
