Úvod
U fibrilace síní naše srdce je z různých důvodů „nesynchronizovaný“ a bije nepravidelně. Asi 1–2% z celkové populace trpí tímto onemocněním, a proto je fibrilace síní nejčastější perzistující srdeční arytmie. Neléčeno, riziko vážných následků, jako je a mrtvice, se enormně zvyšuje.
EKG je nejdůležitějším nástrojem pro stanovení diagnózy, protože charakteristické změny ve fibrilaci síní jsou velmi časté. Čím dříve jsou přijata terapeutická opatření, jako je elektrická kardioverze („elektrošok“), tím je pravděpodobnější, že naše srdce se vrátí do požadovaného rytmu. Téměř ve všech případech musí postižení brát také léky na „hubnutí krev".
Normálně všechny naše sekce srdce pracovat společně jako dobře nacvičený tým. Tím se vytvoří pravidelný rytmus tlukotu srdce. „Generátor hlavních hodin“ je malý nervový uzel ve zdi pravé síně - sinusový uzel.
Odtud se elektrická excitace přenáší na další nervové body a vlákna (např. AV uzly) v srdečním svalu. Tím se vytvoří směrovaná excitační vlna, takže síně a komory se stahují jedna po druhé a pumpují krev do našeho oběhu. U fibrilace síní se naopak srdce „dostává z rytmu“.
Z různých důvodů nekoordinované nebo neorientované elektrické budicí „kruhy“ v síních. Výsledkem je, že síně fungují nezávisle na komorách a již je nemohou podporovat v jejich čerpací funkci. Kvůli chaotickým kruhovým buzením se síně zvrhly v rychle po sobě jdoucí záškuby a „blikaly“.
Naštěstí ne všechny tyto vadné elektrické impulsy jsou přenášeny do komor, jinak by to mělo za následek život ohrožující ventrikulární fibrilace! Odpovědným nervovým bodem je AV uzel v srdeční přepážce, která slouží jako druh „filtru“ a v ideálním případě přenáší do komor jen několik rušivých vzrušení. Jak doba trvání fibrilace síní roste, lze pozorovat změnu buněk srdečního svalu a jejich elektrických vlastností. Odborníci pak hovoří o „remodelaci srdce“, což terapii podstatně ztěžuje.
Všechny články v této sérii: