Diagnostika
Často Coxa saltans není jasná nemoc. Za prvé, a vyšetření je nutné, během něhož lze často již pocítit skok iliotibiálního traktu. Někdy je to dokonce slyšet.
Během vyšetření v leže umožňuje ortopedický chirurg pacientovi ohýbat se a natahovat ven roztažené noha (= flexe a prodloužení v addukce pozice). To by mělo způsobit typické příznaky existující coxa saltans. Otok se stane viditelným, když se bursa kolem kyčelní kloub je zapálený (synovitida/bursitida).
Ovlivněná burza se nazývá bursa subcutanea trochnanertica. V systému nejsou viditelné žádné patologické změny ultrazvuk (sonografie). Podobně an Rentgen obraz obvykle zůstává bez patologických nálezů, pokud se v důsledku předchozích poranění nevyvinula kostní rozšíření. MRI může někdy identifikovat intraartikulární příčiny coxa saltans.
Konzervativní terapie
Projekt lusknutím kyčle je obvykle léčitelná. Někdy se dokonce hojí spontánně. Pokud ne, je indikována konzervativní terapie nebo chirurgická alternativa.
Při konzervativní terapii jsou obvykle předepisovány pouze léky a fyzikální terapie, nikoli chirurgický zákrok. V Coxa saltans, NSAID (= „nesteroidní protizánětlivé léky“ jako např ibuprofen or Diklofenak) se používají lokálně a orálně. Nejsou zamýšleny jako permanentní terapie a jsou používány pouze dočasně bolest úleva.
V těžkých bolestivých případech místní anestetika jsou injikovány do bursa subcutanea trochanterica. Glukokortikoidy lze také podat injekcí. V některých případech může být zváženo odstranění postižené burzy.
Kromě toho může pomoci také fyzioterapie silový trénink kompenzovat svalová nerovnováha. Vložky do bot mohou různé kompenzovat noha délky a být tedy léčbou volby pro coxa saltans této příčiny. Přestávka od sportovních aktivit může kompenzovat přetížení kyčelního aparátu.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní terapie nepomůže, je třeba zvážit chirurgický zákrok. Jak vnitřní coxa saltans, tak vnější coxa saltans lze v zásadě léčit artroskopicky. Artroskopický postup je metodou volby pro vnitřní coxa saltans.
Psoassova šlacha je chirurgicky přerušena. Toto se také nazývá „tentotomie“. Artroskopický postup je také metodou volby pro externí coxa saltans.
V tomto případě tractus iliotibialis lze přichytit k většímu trochanteru, pokud příznaky přetrvávají. Další možností je duplikace svalové fascie nebo prodloužení šlachy. Je také možné trochu brousit větší trochanter (velký valivý val).
Tyto terapeutické postupy by měly problém trvale vyřešit. Při každé operaci, kterou je třeba vzít v úvahu, však existují i rizika, jako je možné poranění nervů a poškození krev plavidla, aby byla zvážena zásada nákladů a přínosů. Artroskopie (kloub endoskopie) může mít výhody, zejména v oblasti pooperační hojení ran, což by mělo být v artoskopii méně komplikované.
Po operaci je nutné provést intenzivní fyzioterapii. Úplné uzdravení může trvat devět až dvanáct měsíců.
