Co je aortální stenóza?
Aortální stenóza je krátká forma aortální ventil stenóza a popisuje vrozenou nebo získanou srdce onemocnění chlopně. Při aortální stenóze aortální ventil, ventil mezi levé komory a aorta, je patologicky užší než u zdravých jedinců. Typické je postupné kalcifikace ventilových kapes aortální ventil, které tvoří tkáň srdce ventil stále více tuhý a nepohyblivý.
Při stenóze je chlopeň patologicky pozměněna do té míry, že se již neotevře úplně. V důsledku toho tok krev přes srdce ventil do aorta je narušena. Progresivní stenóza aortální chlopně může mít vážné následky, a proto ji musí lékař objasnit.
Příčiny
Aortální stenóza může být vrozená nebo se může vyvinout během života (získaná stenóza aortální chlopně). Většina stenóz aorty se získává a je častým onemocněním ve vyšším věku. Je také známý jako denegerativní stenóza aortální chlopně.
Stenóza související s věkem je způsobena hlavně procesy opotřebení, jako je kalcifikace. Nezdravý životní styl s mastným jídlem a spoustou masa způsobuje trvale zvýšené hodnoty krev hladiny lipidů a podporuje rozvoj stenóza aortální chlopně. Revmatický horečka a endokarditida může zanechat zjizvenou tkáň na aortální chlopni a způsobit tak stenózu. Vrozená forma aortální stenózy je dědičná.
Příznaky
V případě nízké aortální stenózy nejsou obvykle patrné žádné příznaky. Pokud se stenóza zesílí, postižení pacienti si často stěžují na závratě, občas trpí mdlobou (synkopa). Příznaky závratí a mdloby vznikají kvůli nedostatečnému krev tok do mozek v důsledku aortální stenózy.
Pokud je aortální chlopně silně stenózována, mohou se objevit závažné příznaky jako např angína pectoris (těsnost truhla) a dušnost (obtížnost dýchání) nastat. Angína pectoris je útok podobný bolest v truhla způsobené krátkodobě sníženým průtokem krve do srdce. Bolest na hrudi může mít různou intenzitu a může se cítit matně, bodavě, hořící nebo těžké.
Těsnost truhla je často doprovázeno pocitem udušení. Dyspnoe, dušnost, je subjektivní pocit, že nejste schopni nabrat dostatek vzduchu. Postižení poté dýchají častěji, takže dýchání sazba se významně zvyšuje.
Angína pectoris a dušnost jsou obecně velmi nespecifické příznaky, u nichž lze uvažovat o mnoha kardiovaskulárních onemocněních. Pro správnou diagnózu je důležité vyšetření srdce s důkladnou auskultací. Pacienti s výraznou stenózou aortální chlopně se často cítí ochabnutí a unavení.
Diagnóza
K diagnostice stenózy aortální chlopně je nutné důkladné vyšetření. Během klinického vyšetření si kardiolog často všimne nízké hladiny krevní tlak amplituda s pomalým nárůstem tepové frekvence. Srdeční vrchol může být hmatatelný.
Je důležité poslouchat srdce (auskultace), během kterého lze slyšet typické srdeční šelesty. m k potvrzení diagnózy se obvykle provádějí další vyšetření. An Rentgen thorax poskytuje informace o zvětšení srdce (v důsledku zvýšené srdeční práce) a o kalcifikaci aortální chlopně.
EKG (elektrokardiogram) vykazuje typické známky aortální stenózy a srdeční ultrazvuk vyšetření (echokardiografie) poskytuje velmi dobré hodnocení srdeční chlopně a srdeční funkce. Kromě toho a vyšetření srdečním katetrem lze provést, což lze také použít jako metodu invazivní terapie. Auskultace je důležitým diagnostickým nástrojem, který může potvrdit podezření na stenózu aortální chlopně.
Jeden poslouchá stetoskopem přes hrudník. Během auskultace jsou poslouchány konkrétní body, kde jsou zvuky a zvuky různých srdeční chlopně jsou promítány. Při stenóze aortální chlopně je charakteristický srdeční šelest, který lze slyšet nejhlasitěji mezi druhým a třetím žebra vpravo od hrudní kost.
In kardiologie, srdeční šelest je popsán jako vřetenovitý, drsný systolický s ozařováním do krčních tepen a bodovým maximem ve 2. mezižeberním prostoru napravo od hrudní kost (parasternální). Odborníci možná uslyší „časné systolické ejekční cvaknutí“ a v případě imobilní aortální chlopně tišší zvuk druhého srdce. Pokud se aortální stenóza vyskytne společně s nedostatečnost aortální chlopně, je přítomno takzvané rané diastolické decrescendo.
Jako nelékař stojí za zmínku, že když kardiolog poslouchá hrudník, často slyší zvuk nad aortální chlopní, který je specifický pro zúžení srdeční chlopně. Odpovídající srdeční šelest zesiluje podezření na stenózu aortální chlopně a obvykle vyžaduje další diagnostiku. Srdeční ozvěna (echokardiografie, srdeční ultrazvuk) je vyšetření prováděné ultrazvukem přes hrudník (transtorakální echokardiografie) nebo přes jícen (transesofageální echokardiografie). Jedná se o metodu, která umožňuje srdeční chlopně důkladně analyzovat a detekovat vady chlopně, jako je stenóza aortální chlopně. Echokardiografické nálezy také slouží k hodnocení závažnosti stenózy.
