Zuby spodní čelist normálně se setkávají s horní čelist v takzvané okluzní rovině. Odchylky od této kontaktní roviny se nazývají neokluze a jsou malokluze chrup. Příčiny zahrnují zubní anomálie, anomálie skeletu obličeje a zubní trauma.
Co je neokluze?
Okluze je termín, který stomatologie používá k popisu jakéhokoli kontaktu zubů mezi dolní a horní čelistí. Nonocclusion odkazují na vychýlení chrup. Podle okluze, stomatologie označuje jakýkoli kontakt zubu mezi dolní a horní čelistí. Neokluzi proto zubní lékaři chápou jako nedostatek kontaktu mezi spodní čelist zuby a horní zuby. Zdravá sada zubů má při zavření přirozené kontaktní body, které se také nazývají fyziologická okluzní rovina nebo žvýkací rovina. Tato rovina je sagitálně a příčně zakřivená a popisuje ideální polohový vztah mezi spodní čelist řada zubů a horní čelist řada zubů. Po dlouhou dobu okluze byl použit výhradně k popisu konečné polohy skusu. Nonocclusion byl tedy chápán jako nedostatek kontaktu v konečné poloze skusu. Tyto definice jsou nyní zastaralé. Dnes je neokluze spíše chápána jako všechny malokluze nebo odchylky od okluzní roviny. Někdy se rozlišují různé typy okluze. V této souvislosti statická okluze nebo neokluze popisuje například kontakty zubů nebo chybějící kontakty zubů bez pohybu dolní čelisti. Jiné typy okluze a neokluze jsou dynamické, centrické, obvyklé a traumatizující.
Funkce a úkol
V neokluzi nejsou dostatečné styčné body mezi řadami zubů horní čelisti a dolní čelisti. Tento jev je také znám jako anomálie dolní čelisti a může být způsoben nesprávným zarovnáním jednotlivých zubů, traumatem zubu nebo nesprávným zubním ošetřením. Všechna vychýlení skusu spadají pod pojem nonocclusion. Mezi nejdůležitější malokluze čelisti patří křížový, otevřený a nucený skus. Fyziologická okluze má pro člověka mnoho funkcí. Například při žvýkání umožňuje ideální zatížení jednotlivých zubů a temporomandibulárního kloubu. Pokud naopak nedochází k okluzi, čelist je vystavena nesprávnému zatížení. V důsledku toho může dojít k trvalému poškození temporomandibulárního kloubu. Žvýkací svalstvo může být také trvale poškozeno v důsledku neokluze. Někdy další příznaky, jako je bolesti hlavy dojít v důsledku malocclusion. Malocclusion okusů se proto obvykle léčí orálním chirurgickým zákrokem, takže je opět možný přirozený uzávěr. Nesprávné polohy skusu s chybějící okluzí jsou buď zděděny, nebo získány. Např. Neokluzivní polohy zubů lze vytvořit procesem kvůli broušení nebo jiným zvykům. Místo celé čelisti jsou jednotlivé zuby obvykle ovlivněny nedostatečným kontaktem. To je například případ, kdy se zub horní čelist je příliš daleko dovnitř nebo je zub spodní řady čelistí příliš daleko ven. Na jednotlivých zubech tak mohou být neokluze způsobeny například tvrdohlavými mléčnými zuby, které blokují a Molárnínapříklad, a nakonec jsou permanentními zuby vytlačeny do strany. Nonokluze se liší svou závažností a léčitelností. Okluzní rovinu používá zubař a orální chirurg k objektivizaci malokluzí skusu. Čelist člověka zpravidla nikdy neodpovídá na sto procent idealizované žvýkací rovině. Nonocclusion je tedy do jisté míry normální. Vzhledem k dnešním možnostem však zubní lékaři obvykle radí terapeutické opatření pro všechny nonocclusion.
Nemoci a stížnosti
Hřbety směřující k tváři na zadních zubech dolní čelisti jsou optimálně vycentrovány mezi hrbolky zadních zubů v horní čelisti. Incizální hrany dolních předních zubů se tedy setkávají s povrchy horních předních zubů obrácenými k patru. Tímto způsobem spodní čelist zapadá jako noha do pantofle tvořeného horní čelistí. Pokud tomu tak není, jedná se o anomálii čelisti, známou také jako křížení. Mezi příčiny tohoto jevu patří například potomstvo nebo narušení svalové funkce. Neokluze v křížení může mít různé formy. Pokud se například dolní hrbolky setkávají s horními hřebenem zubů, tento jev se také nazývá a hlava kousat. Pokud na druhé straně hroty dolních zadních zubů směřujících k lícnímu skusu překračují hrbolky horních zadních zubů směřujících také k lícní straně, nazývá se to zkříženým skusem. Nůžkový skus je, když dolní zadní zub kousne úplně kolem horního zadního zubu. Tento jev se někdy označuje také jako bukální neokluze, tj. Neokluze tváří v tvář. Řezáky může také ovlivnit malokluze. V této souvislosti čelní hlava skus je přítomen, když dolní řezná hrana přesně splňuje horní řeznou hranu. V případě čelního zkříženého řezáku jsou naproti tomu řezáky dolní čelisti před čelistmi horní čelisti. Rozlišujeme od toho takzvaný hluboký skus, při kterém se zuby horní a dolní řady příliš překrývají. Tato malokluze je patrná zvláště jasně na předních zubech, a pokud se jedná o zadní zuby, může se projevit krátkou spodní tváří s výraznými žvýkacími svaly. Otevřený skus je termín používaný pro všechny malocluze zubů, které se odchylují od fyziologické okluzní roviny. Malokluze jsou buď čisté zubní malokluze nebo anomálie obličejové kostry. Léčba závisí na závažnosti malokluze, příčině odchylky a konkrétním přítomném jevu.