Alprazolam se používá především pro úzkostné a panické poruchy. Tato účinná látka léčí pouze příznaky, ale ne spouštěč příznaků. Kvůli někdy významným vedlejším účinkům alprazolam se používá, pouze pokud je jeho použití nevyhnutelné.
Co je alprazolam?
Alprazolam se používá především pro úzkostné a panické poruchy. Aktivní složka léčí pouze příznaky, ale ne spouštěč příznaků. Alprazolam byl vyvinut americkou farmaceutickou společností Upjohn (později získanou společností Pfitzer). Na německý trh vstoupila v roce 1984 pod názvem Tafil. Bílá, krystalická prášek, který je prakticky nerozpustný v voda, patří do skupiny benzodiazepiny. Na rozdíl od klasických zástupců této skupiny má alprazolam ve své molekule triazolový kruh. Proto se mu říká triazolobenzodiazepin. Tento přípravek je komerčně dostupný ve formě tablety a tablety s prodlouženým uvolňováním, obvykle v dávkách 0.25 mg, 0.5 mg nebo 1 mg. Bere se orálně. Přesné dávkování stanoví ošetřující lékař.
Farmakologický účinek
Úzkost, sedativní, relaxační a někdy euforické účinky alprazolamu jsou způsobeny jeho působením na určité neurotransmitery v mozek. Překračuje to krev-mozek bariéra a váže se na receptory GABA-A. Tam, rostoucí příliv chlorid ionty zvyšují účinek inhibičního nervového posla GABA v centrální části nervový systém. Výsledkem je, že nervové buňky jsou méně citlivé na excitační podněty. Osmdesát procent účinné látky užívané ve formě tablety se vstřebává do krevního řečiště ve střevě. Po jednom orálním dávka, maximální plazmatické hladiny je dosaženo přibližně po jedné až dvou hodinách. Plazma vazba na bílkoviny je sedmdesát až osmdesát procent. The objem of distribuce je přibližně 1.0 až 1.2 l / kg. U obézních pacientů je však významně vyšší. Uvádí se, že plazmatický poločas je přibližně dvanáct až patnáct hodin, ale může být prodloužen u starších pacientů. Biochemický metabolismus alprazolamu probíhá v játra. Účinná látka se vylučuje hlavně močí. Zpožděné uvolňování léčiva s prodlouženým uvolňováním tablety neovlivňuje jeho distribuce, metabolismus, nebo odstranění. Vrcholových sérových koncentrací je dosaženo přibližně pět až deset hodin po požití touto formou léku.
Lékařské použití a aplikace
Hlavní indikací pro alprazolam je úzkost s významnou hyperexcitabilitou (nervozita). V některých případech je také předepsán jako doplněk terapie při léčbě deprese. Toto použití je mezi zdravotnickými pracovníky kontroverzní. I když se ukázalo, že je efektivní pro krátké trvání léčby, prodloužené správa může zvýšit depresivní příznaky. Lék proto není vhodný pouze k léčbě deprese. Alprazolam se také často používá jako prášek na spaní. Nemá to však žádnou indikaci (použití mimo označení). Při vyšších dávkách může lék snížit svalové napětí a zabránit epileptickým křečím. Zpočátku mnoho pacientů dostávalo 0.25 mg až 0.5 mg alprazolamu třikrát denně. V případě potřeby dávka lze zvýšit až na 3 mg denně. Po požití paměť výpadky se někdy vyskytnou po období bezprostředně po použití. Proto je třeba věnovat pozornost zajištění adekvátní délky spánku u léčených subjektů.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky alprazolamu patří ospalost, ospalost a závrať. Únava, snížená bdělost, zmatenost, svalová slabost, bolest hlavynestálost pohybu a chůze, poruchy zraku a tremor nejsou také neobvyklé na začátku léčby. Užívání tohoto přípravku může také způsobit játra dysfunkce, menstruační nepravidelnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zácpahyperprolaktinemie, kůže reakce a změna libida. Děti a starší lidé mohou po alprazolamu reagovat agresivně správa a trpí nočními můrami, podrážděností, agitací a halucinace. Jakmile se takové příznaky objeví, doporučuje se poradit se s ošetřujícím lékařem a ukončit léčbu tímto lékem. I po krátké době užívání může alprazolam vyvolat fyzickou a psychickou závislost. Riziko závislosti se zvyšuje s dobou užívání a úrovní dávkování. Pacienti, kteří byli dříve závislí alkohol, tablety or drogy jsou zvláště ohroženi. Náhlé přerušení léčby má za následek úzkost, podrážděnost, neklid, bolesti hlavy, sval bolest, a v extrémních případech dokonce ztráta reality a osobnosti nebo závažné reakce přecitlivělosti.
