Lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzliny) může být lokalizované, regionální nebo generalizované. lymfatické uzliny obvykle nelze nahmatat v tkáních ohraničeným způsobem! V tomto případě lze lymfatickou uzlu popsat takto:
- Měkký
- Klouzání
- Druckdolente (bolestivý tlak)
- Derb / tvrdé
- Pečené s prostředím
- Prostředí zrudlo
Další vodítka
- U dětí normální krční lymfy uzly jsou často hmatatelné.
- Lymfatické uzliny jsou považovány za abnormální:
- Dospělí pacienti:> 1 cm (tříselné:> 1.5 cm).
- Děti: lymfy zvětšení uzlů až do 2 cm často nevyžaduje další objasnění, protože jsou většinou reaktivní geneze.
Varovné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informace:
- Pacient <30 let → zvětšení lymfatických uzlin většinou benigního (benigního) původu.
- Pacient> 50 let → zvětšení lymfatických uzlin většinou maligního (maligního) původu.
- vytrvalý horečka → myslet na leukémie (krev rakovina), Nebo lymfom (lymfom).
- Generalizované, trvalé zvětšení lymfatických uzlin a úbytek hmotnosti a pocení u mladých pacientů → pomyslete na Pfeifferovu žlázovou horečku (infekční mononukleóza), lymfom nebo AIDS
- Zvětšení krční („patřící do krku“) lymfatických uzlin u pacientů středního a staršího věku → je nutné vyloučit karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu)
- Prostorové hmoty v supraklavikulární fosse (supraclavikulární jáma: jáma tvořená inferiorně klíční kostí (klíční kost) a mediálně laterálním okrajem sternocleidomastoidního svalu) → maligní (maligní) lymfadenopatie (např. např. Hodgkinův lymfom) Poznámka: Pacienti ve věku> 40 let s lézemi zabírajícími prostor v subklavikulární fosse mají 90% riziko malignity (rakovina); pacienti mladší než 40 let mají pouze 25% riziko.
- Zasažení lymfatických uzlin Virchow (supraklavikulární („nad klíční kostí) (vlevo) u karcinomu žaludku / žaludek rakovina (absolutní rarita).
Poznámka: „Jakýkoli nevysvětlitelný otok lymfatických uzlin přetrvávající déle než čtyři týdny nebo vykazující definitivní progresi by měl být objasněn biopsie a histologické vyšetření “[Pokyn S3: Hodgkin Lymfom]….
