Kdysi osteoid osteom způsobuje nepohodlí, jako je těžké, nudné bolest, musí být resekován (chirurgicky odstraněn). Úkolem chirurgického zákroku je zasáhnout nidus u těžké kostní sklerózy. Nidus musí být zcela odstraněn. Je odpovědný za bolest. Kostní skleróza je pozadu.
Poškození svalů, šlachy, měkké tkáně a také nervy umístěné v chirurgické přístupové cestě k nidusu nelze vždy vyloučit.
Upozornění: Kyretáž (excize) se nedoporučuje, protože je často spojena s recidivou (recidivou onemocnění).
Radiofrekvenční ablace (RFA) vedená CT
Radiofrekvenční ablace (RFA) (synonyma: termální ablace; skleroterapie) nidus je nyní považována za standardní terapie. V tomto postupu se do sondy vloží speciální sonda a zahřívá se pomocí pole střídavého proudu na špičce. Tím se zničí buňky produkující prostaglandiny (prostaglandin = tkáňový hormon, který se spouští bolest, mimo jiné) ve středu a dráhy vedení bolesti. Procedura je minimálně invazivní. Další možností tepelné ablace je laserová ablace (LA).
Asi u 90% pacientů se po ablaci tepla očekává, že budou trvale bez bolesti.
10% pacientů trpí zbytkovou bolestí nebo se bolest v průběhu času opakuje. V takovém případě se tepelná ablace opakuje.
