Jaké jsou funkce imunoglobulinu A?
Imunoglobulin A je primárně zodpovědný za obranu proti patogenům na povrchu sliznic. Po svém vzniku se tedy uvolňuje převážně do sekretů (proto také nazývaných „sekreční IgA“). Jsou to například sekrety trávicího traktu, pochvy, nosu a průdušek, dále slzná tekutina a mateřské mléko.
Normální hodnoty pro imunoglobulin A
Následující normální hodnoty platí pro hladinu IgA v krevním séru (celkové IgA), v závislosti na věku:
- 3 až 5 měsíců: 10 – 34 mg/dl
- 6 až 8 měsíců: 8 – 60 mg/dl
- 9 až 11 měsíců: 11 – 80 mg/dl
- 12 měsíců až 1 rok: 14 – 90 mg/dl
- 2 až 3 roky: 21 – 150 mg/dl
- 4 až 5 roky: 30 – 190 mg/dl
- 6 až 7 roky: 38 – 220 mg/dl
- 8 až 9 roky: 46 – 250 mg/dl
- 10 až 11 roky: 52 – 270 mg/dl
- 12 až 13 roky: 58 – 290 mg/dl
- 14 až 15 roky: 63 – 300 mg/dl
- 16 až 17 roky: 67 – 310 mg/dl
- 18 let a starší: 70 – 400 mg/dl
Pro hladiny IgA ve slinách je normální rozmezí 8 až 12 mg/dl.
Kdy je přítomen nedostatek IgA?
Selektivní deficit IgA je nejčastější vrozenou imunodeficiencí. Je způsobena vadným vývojem určitých imunitních buněk. Porucha ovlivňuje přeměnu B buněk na plazmatické buňky, které jsou ve skutečnosti zodpovědné za uvolňování IgA.
Snížený imunoglobulin A je také zjištěn:
- v důsledku těžkých popálenin,
- u nefrotického syndromu (forma poškození ledvin),
- při exsudativní enteropatii (ztráta bílkovin střevní sliznicí).
Jaké jsou příznaky vrozeného nedostatku IgA?
Ve většině případů vrozený nedostatek imunoglobulinu A nezpůsobuje příznaky. V některých případech se však rozvíjí zvýšená náchylnost k infekcím. Kromě toho se u pacientů s vrozeným deficitem IgA častěji vyskytují následující onemocnění:
- autoimunitní onemocnění (jako je revmatoidní artritida nebo lupus erythematodes)
- alergická konjunktivitida nebo zánět nosní sliznice (konjunktivitida, sinusitida)
- přecitlivělost na některé potraviny
- neurodermatitida
- bronchiální astma
Kdy je imunoglobulin A zvýšený?
Zvýšený imunoglobulin A se nachází například v:
- chronická onemocnění jater (jako je cirhóza, játra poškozená alkoholem)
- @ chronické infekce, jako je HIV
- autoimunitní onemocnění, jako je celiakie
Ve většině případů se u těchto onemocnění zvyšuje nejen hladina IgA. Protilátky jako IgG nebo IgM mohou být také zvýšeny.
Naproti tomu u monoklonální gamapatie typu IgA je zvýšená pouze hladina IgA. U tohoto onemocnění dochází k abnormálnímu zvýšení klonu IgA.
