Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je náhlá neočekávaná smrt kojence nebo malého dítěte. Příčinu smrti nelze určit následnou pitvou.
Známky náhlé smrti kojence
Bohužel neexistují žádné známky, které by přímo naznačovaly přístup k náhlé smrti dítěte. Existují však rizikové faktory, jejichž význam byl prokázán četnými studiemi v posledních letech. Patří sem především mateřská kouření během těhotenství a sklon dítěte během spánku.
Kromě toho, přehřátí dítěte ve spánku, příliš silné zakrytí hlava a chybějící uspokojení jsou považovány za rizikové faktory. I když při blížící se náhlé smrti dítěte neexistují žádné bezpečné referenční značky, existují indikace, které mohou znamenat obzvláště vysoké riziko pro obecný výskyt náhlé smrti dítěte. Tyto zahrnují dýchání pauzy dítěte (fáze apnoe), velmi silné pocení dítěte během spánku, neobvykle bledá pokožka dítěte během spánku nebo modřiny nebo modré zbarvení paží a nohou během spánku.
Pokud se některý z těchto příznaků objeví, mělo by se dítě poradit s pediatrem a být informováno. Děti, které již podobné zkušenosti prošly, jsou rovněž považovány za zvláště ohrožené náhlou smrtí kojence. Totéž platí pro děti, jejichž sourozenci zemřeli na náhlou smrt kojence.
Opatření v případě podezření na zástavu dýchání
První věcí, kterou je třeba vyzkoušet, je probudit dítě. To nesmí být za žádných okolností otřeseno, protože to může způsobit mozková krvácení. Pokud se mu nepodaří dítě probudit, resuscitace opatření by měla být zahájena, dokud nedorazí pohotovostní lékař. Dítě je přímo ventilováno dvakrát ústa- do úst resuscitace a pak srdeční masáž se provádí 30krát. Tato změna se provádí nepřetržitě, dokud nedorazí pohotovostní lékař nebo dokud dítě znovu neukáže funkční životní funkce.
Diagnostika
Nejprve je třeba shromáždit přesnou historii a vzít v úvahu „scénu smrti“, tj. Situaci spánku. K zajištění přesné diagnózy náhlé smrti kojence je však nutná pitva podle standardizovaných pokynů. Prvním krokem je vyloučení dalších příčin smrti dítěte.
Pokud ani zde nelze zajistit přesnou diagnózu, existují určité stopy, například krvácení na křičel a brzlík, jakož i změny v mozek a srovnání s dříve shromážděnými údaji, které naznačují náhlou smrt kojence. Tyto změny naznačují dřívější nedostatek kyslíku, ale toto nemohlo být prokázáno anamnestickými důkazy. Samotnou náhlou smrt dítěte však nelze spolehlivě prokázat ani pitvou.
Rodičům se v zásadě mohou některým exogenním rizikům vyhnout. Mezi ně patří zejména skutečnost, že kojenci by neměli spát na břiše. Toto je nejdůležitější a nejúčinnější preventivní opatření.
Dále je třeba zabránit přehřátí dítěte. Mělo by se také vyhnout měkkým ovčím kožím, stejně jako expozici dítěte nikoho ve smyslu pasivního kouření. Kojenci by také neměli spát sami v pokoji, ale spíše v pokoji svých rodičů, ale ve své posteli.
Pro děti jsou také důležité pravidelné kontroly a kojení, stejně jako včasná léčba infekcí. Je však obzvláště důležité vzdělávat rodiče, aby nedělali jednoduché chyby s potenciálně ničivými následky. Děti s endogenními rizikovými faktory by měly být pravidelně předkládány pediatrovi.
Zde je třeba věnovat velkou pozornost péči a zdraví opatření. U vysoce rizikových dětí lze zajistit domácí monitor spánku monitoring. To je však indikováno pouze u dětí se sklonem k zástavě dechu, předčasně narozených dětí s poškozenými plícemi a kojenců po předchozí události.
Preventivní účinek těchto monitorů však není jistý. Rodiče musí být vyškoleni ve správném zacházení se zařízením a učit se vhodným způsobem resuscitace opatření. Z tohoto důvodu nejsou komerčně dostupné monitory vhodné k prevenci náhlé smrti kojenců, ale pouze zvyšují bezpečnost.
monitorování bez lékařského dohledu proto není rozumné. Nejlepším preventivním opatřením, které mohou rodiče přijmout sami, jsou spacáky ve správné velikosti pro děti. Měli by také spát na zádech nebo na boku.
Spací pytel zabraňuje zabalení do deky, udržuje konstantní teplotu a nechává paže volné. Polštáře, plyšové hračky nebo přikrývky mohou také představovat potenciální nebezpečí pro dítě a je třeba se jim vyvarovat. Existují děti, které mají obzvláště vysoké riziko náhlé smrti kojence. Například děti, kterým zemřel sourozenec na SIDS nebo děti s respiračními poruchami.
U těchto kojenců existují určité monitoring zařízení pro tzv. domácí monitorování. Zde se sleduje zejména dýchání. Domácímu monitoru je však předepsán pouze dětem, u nichž je zvýšené riziko náhlé smrti dítěte.
Řada rodičů zcela zdravých a ne stále více ohrožených dětí je také velmi znepokojena pohodou svých dětí každou noc. Proto byly vyvinuty systémy sledování, které nevyžadují lékařský předpis a lze je zakoupit soukromě. Jedná se o matrace, které měří dýchání pohyby dítěte.
Jsou také známé jako podložky pro senzory, dětské chůvy nebo detektory pohybu. Nejznámějšími výrobci těchto matrací jsou Angelcare® a Babysense. Obvykle jsou tyto monitorovací systémy navíc kombinovány s dětským monitorem, aby poskytovaly další sluchové nebo vizuální monitorování.
Podložka senzoru je umístěna pod vlastní matrací postele. Registruje dýchání pohyby dítěte. Jakmile po určitou dobu nedojde k žádnému pohybu, tj. Když si matrace udělá dechovou přestávku, spustí se alarm.
Čas, od kterého se spustí alarm, je obvykle 20 sekund bez dechového pohybu nebo méně než 10 dechových cyklů za minutu. Existují senzorové rohože značky Angelcare®, například v on-line obchodu od 85 EUR do nákupu. Některé studie ukázaly, že spánek s dudlíkem může snížit riziko náhlé smrti kojence.
Údaje o tom jsou však někdy nekonzistentní. Zatím je především jasné, že účelem kojení je poskytnout ochranu před náhlou smrtí kojence. Proč, zatím není jasné.
Bylo zkoumáno, zda má ochranný účinek na děti, které nejsou (nebo nemohou) být kojeny, pokud spí s dudlíkem. Tato hypotéza byla prokázána v několika studiích. To však neznamená, že by dítěti mělo být vnucováno šidítko.
Celkově tedy platí následující: Cumlík by mohl mít ochranný účinek zejména na děti, které nemohou být kojeny. To však platí pouze pro dobu, kdy dítě spí, a ne pro bdělost. Tento možná ochranný účinek neznamená, že dítě by mělo dudlík v každém případě dostat. Pokud to dítě nechce nebo o něj při spánku přijde, nemělo by mu to být dále nabízeno. U dětí, které jsou (mohou být) kojeny, ještě není dostatečně jasný význam dudlíku jako ochrany před náhlou smrtí kojence.
