Antiarytmika Antiarytmika jsou skupinou léků používaných k léčbě srdečních arytmií. Rozlišuje se mezi příliš pomalým srdečním rytmem a příliš rychlým tlukotem srdce. Tlukot srdce, který je příliš pomalý, je, když srdce v klidu méně než 60 tepů za minutu (bradykardická arytmie).
V případě, že srdce bije v klidu rychleji než 100krát za minutu, říká se tomu tachykardická arytmie. Nepravidelný výprask srdce je také třeba rozlišovat. The srdeční frekvence může být příliš pomalý, příliš rychlý nebo normální.
Je také důležité vědět, zda se porucha nachází v síňové (supraventrikulární) nebo komorové oblasti a zda je narušen přechod z síně do komory (např. AV blok). Srdeční akce je elektromechanická událost, při které proudí ionty sodík, vápník a draslík, jakož i interakce buněk myokardu a buněk, které tvoří elektrický signál (sinusový uzel) a odešlete jej (AV uzelatd.) jsou důležité.
Je třeba poznamenat, že antiarytmické léky (léky proti srdečním arytmiím) jsou zase schopné samy vyvolávat srdeční arytmie; jsou proarytmogenní. Při akutní terapii srdeční arytmie jsou k dispozici dvě skupiny léků, které působí na autonomii nervový systém, Tento nervový systém sestává ze sympatické části (sympathicus), která má kromě mnoha dalších úkolů za úkol zvýšit srdeční frekvencea parasympatická část (parasympathicus), která zpomaluje srdeční frekvenci.
Pokud je srdeční rytmus příliš pomalý, může být parasympatická složka zpomalena (parasympatolytika) nebo může být podporována sympatická složka (sympatomimetika). Parasympatolytika zahrnují například látky atropin nebo ipratropium. Příklady sympatomimetických léků jsou adrenalin nebo orciprenalin.
Jako dlouhodobou terapii, a kardiostimulátor je droga volby. Podle Vaughana-Williamse je tato skupina antiarytmik rozdělena do tříd I - IV. Tato třída antiarytmik (léky proti srdeční arytmie) jsou látky, které blokují sodík kanály (blokátory sodíkových kanálů) na internetu buněčná membrána srdečních buněk.
Cesta přes membránu kanálem do buňky je poté blokována pro sodík ion. Látky blokují cestu pouze v případě, že je kanál otevřený nebo jen neaktivní (použijte závislost). The buněčná membrána je stabilizovaný.
Schopnost spouštět elektrické signály je snížena a srdeční rytmus se zpomaluje. Kvůli blokádě se také prodlužuje doba zotavení těchto sodíkových kanálů. V důsledku toho se snižuje pravděpodobnost brzkého a tedy nepravidelného srdečního rytmu.
Třída I - antiarytmika se dělí do tří podtříd podle doby zotavení sodíkového kanálu: Z třídy - I - antiarytmika, látky Ajmalin (třída IA), Lidokain (Třída IB) a propafenon (třída IC) jsou nejčastěji používány. Používají se hlavně pro srdeční arytmie ovlivňující komory (komorové tachykardie). Kontraindikace jsou srdeční nedostatečnost, první tři měsíce po a infarkt a AV blok (forma srdeční arytmie ve kterém je narušen přenos buzení z síně do komory).
- Třída L - IA - antiarytmika chinidinového typu: Blokují rychlý příliv sodíku a jsou spíše druhou volbou kvůli vedlejším účinkům a interakcím.
- Třída L - IB - Lidokainantiarytmika typu: Jsou vysoce závislá na použití a blokují sodíkový kanál v neaktivním stavu pouze při vysokých srdečních frekvencích. Při pomalejším srdečním rytmu látka difunduje z kanálu a stává se neúčinnou.
- Třída L - IC - antiarytmika: Blokují pomalu, poskytují dlouhou dobu zotavení sodíkových kanálů a nejsou závislé na použití.
Všechny články v této sérii:
