Ve stomatologii se kompomer používá jako výplňový materiál k vyplňování dutin („otvor“ v zubu). Compomery patří mezi moderní plastové výplně a jsou alternativou k tradičním amalgámovým výplním. Obvykle se používají pro menší vady nebo dočasně.
Co je to kompomer?
Ve stomatologii se kompomer používá jako výplňový materiál k vyplňování dutin („otvor“ v zubu). Například pomocí UV světla materiál tvrdne přímo v ústa. Komomery byly vyvinuty v polovině 1990. let jako doplněk běžných výplní, jako je amalgám nebo cementy. Plnivo mělo být především alternativou k tehdy používaným plastovým pryskyřicím, které nebyly považovány za zvlášť trvanlivé a dlouhodobé a představovaly riziko kompatibility. Název „kompomer“ je neologismem prvního výrobce a odkazuje na složení materiálu. Compomery jsou vyrobeny ze dvou materiálů, které lze jednotlivě použít také jako výplňový materiál pro zuby: KOMPOsit a skloionomerní cement. Kompozit je směs plastů a anorganických materiálů, jako jsou oxid křemičitý nebo skleněné částice, skloionomerní cement se skládá ze skleněných a křemenných částic. Kompozitní výplně jsou považovány za stabilní a také estetické, protože je lze pomocí barevných technik přizpůsobit individuální barvě zubu. Skleněný inomerní cement vykazuje vysokou adhezi a chemické vazby s zubní látkou. Skleněné inomerní cementy také obsahují fluorid, který se po dobu plnění pomalu uvolňuje do zubu. Tím se zabrání vývoji nových zubní kaz na okrajích výplně a udržuje zub zdravý.
Tvary, typy a typy
Kompozitní i skleněný inomerní cement mají vysokou průhlednost a jsou velmi podobné barvě zubů nebo mohou být odpovídajícím způsobem barevně sladěny. Proto se běžně používají například na přední zuby nebo jiné viditelné oblasti. Compomer ve své kombinaci obou materiálů má kombinovat výhody kompozitního a skloinomerního cementu a současně kompenzovat různé nevýhody těchto materiálů. Například kompomery se na zub nanášejí rychleji a snáze než kompozity, které vyžadují předúpravu zubním lékařem a složitější techniku vrstvení. Z kompozitů získávají kompomery stabilitu, odolnost proti oděru a tvrdost povrchu. V kombinaci se skleněným inomerním cementem, který je méně odolný a pevný, jsou však tyto dobré vlastnosti opět o něco sníženy. Komomery, stejně jako kompozitní, nejsou nápadné kvůli možnosti optického přizpůsobení struktura zubu. Podobně jako skleněný inomerní cement vykazují také dobrou přilnavost k struktura zubu bez předúpravy. Uvolňují se také kompomery fluorid k zubu, ale v menší míře než sklo-inomerní cement a po mnohem kratší dobu několika týdnů.
Struktura a způsob provozu
K vyplnění kompomeru zubní lékař vyvrtá nemocné struktura zubu co nejjemněji. Poté je zub připraven takzvaným lepidlem, světlem tuhnoucím speciálním plastovým lepidlem. Toto lepidlo je nezbytné ke zlepšení adaptace kompomeru na strukturu zubu (díky složeným složkám materiál nepřilne stejně dobře jako sklo-inomerní cement). Potom se kompomer naplní nebo navrství přímo do připravené dutiny pomocí dávkovací stříkačky. Technika vrstvení je poněkud méně komplikovaná než u kompozitů. Musí být použit s mírně hlubšími otvory v zubu, aby byla zajištěna dobrá stabilita. Materiál je vytvrzován přímo v ústa speciální studený světlo nebo pomocí UV světla. Pomocí techniky vrstvení musí být každá vrstva vytvrzována jednotlivě. Během vytvrzování mohou kompomery vykazovat mírné smrštění materiálu. Výsledkem je riziko vzniku takzvané mezní mezery mezi zubní látkou a výplní. To může vést na zubní kaz na okrajích náplně. Zubař to musí vzít v úvahu a během procesu plnění to odpovídajícím způsobem opravit, protože dokonce i fluorid uvolnění materiálu lze pouze zabránit zubní kaz v omezené míře. Po vyléčení zubní lékař dokončí výplň podle anatomických podmínek zubu. V posledním kroku je materiál uhlazen a vyleštěn.
Lékařské a zdravotní výhody
Compomerní výplně jsou díky své mírně nižší otěruvzdornosti vhodnější pro menší výplně bez velkého zatížení žvýkacím tlakem. Lepší biokompatibilita kompomérů (ve srovnání s rtuť zátěž amalgámu) se také ukazuje jako výhoda. Alergie na komponenty kompomeru nebo lepidla jsou velmi vzácné. Díky přizpůsobivosti barvy jsou kompomery zvláště vhodné pro zubní výplně ve viditelné oblasti, jako je krk zubu. Komomery však na rozdíl od kompozitů, které se také používají pro tento účel, mohou absorbovat voda. To může vést k nevzhlednému okrajovému zabarvení v přední oblasti. Komomery se také používají k dočasnému plnění, např. K udržení funkčnosti zubu ošetření kořenových kanálků dokud nebude konečně obnoven (např. s vložkou). Zákonné zdraví pojistné fondy kryjí náklady na kompomery na léčbu defektů předního zubu a na výplně v krční oblasti. U výplní mléčných zubů jsou náklady hrazeny poměrným dílem.
