Diagnóza Crohnovy choroby ultrazvukem
Ultrazvuk vyšetření břicha, takzvaná sonografie břicha, odhalí typické změny Crohnova nemoc. Tento postup, který je pro pacienta velmi jemný a neinvazivní, často umožňuje první podezření diagnóza Crohnovy choroby být vyroben. Crohnova nemoc je charakterizována edematózním zesílením a otokem střevní stěny.
Projekt ultrazvuk snímek pak ukazuje takzvaný kokardní nebo cílový jev, protože zesílené střevní řezy působí v průřezu jako prstence cíle. Často zvětšené lymfy uzliny přítomné jako reakce na zánětlivý proces. V některých případech píštěl potrubí nebo možné hromadění hnis (abscesy) lze také vizualizovat sonograficky. Li Crohnova nemoc již byla diagnostikována, ultrazvuk je nejjednodušší neinvazivní vyšetřovací metoda pro ověření úspěšnosti terapie.
Diagnóza Crohnovy choroby pomocí MRI podle Sellink
Tento postup slouží k odstranění struktury a rozsahu střevního zánětu. Zejména posouzení tenké střevo je u této metody bezproblémová. Sonda se používá k zavedení kontrastního média do tenké střevo.
Kontrastní látka se šíří střevem sliznice takovým způsobem, aby bylo možné optimální posouzení střevní sliznice. Aby se zabránilo slepení protilehlých stěn střeva, podá se sondou další tekutina. Celý gastrointestinální trakt je vizualizován se zvláštním důrazem na tenké střevo. Pro Crohnovu chorobu je typické edematózní zesílení střevní stěny.
Diagnóza Crohnovy choroby kolonoskopií a biopsií
V kolonoskopie, trubice s kamerou (endoskop) je vložena skrz anus do dvojtečka až po Bauhinův ventil. Tato chlopně představuje přechod do poslední části tenkého střeva. Právě tato poslední část tenkého střeva, tzv. Terminální ileum, je nejčastěji postižena zánětlivými změnami Crohnovy choroby.
Způsob infekce u Crohnovy choroby je vždy segmentový a diskontinuální, tj. Zdravé střevní sliznice se vždy nachází vedle nemocných sekcí. V rané fázi onemocnění došlo k povrchovým zraněním sliznice, například načervenalé skvrny, lze často detekovat. V pozdní fázi dochází ke zúžení častěji.
Během akutní epizody dochází k hlubším zraněním, jako jsou vředy a píštěle. Fenomén dlažební kostky je charakteristický pro Crohnovu chorobu. To popisuje střídavý výskyt zesílení sliznice a hlubokých vředů.
Vředy mohou vypadat protáhle, jako šnečí stezky. Další patognomonický, tj. Typický pro chronické onemocnění, je zahradní hadice. Tento jev je způsoben změnou tkáně (fibróza) zúžení.
Když se části střeva slepí, vyvíjí se konglomerátový nádor, z nichž některé lze nahmatat zvenčí. Po dobu kolonoskopie, odebírají se vzorky tkáně (biopsie). U Crohnovy nemoci vykazují velké množství imunitních buněk, jako jsou lymfocyty, granulocyty a histiocyty. Typickým nálezem jsou také takzvané granulomy. Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba může postihnout všechny sliznice od konečníku po ústa, často se doporučuje gastroskopie
Všechny články v této sérii:
