Gravesova nemoc: příznaky a terapie

Průběh a závažnost onemocnění se mohou velmi lišit. V popředí jsou příznaky vyplývající z zvětšení štítné žlázy a hyperfunkce. Patří mezi ně zejména:

  • Rychlý, někdy nepravidelný puls
  • Chvění rukou
  • Citlivost na teplo
  • Tendence k potu
  • Nervozita
  • Úbytek hmotnosti

Změna očí při Gravesově nemoci

Asi u poloviny pacientů z Gravesova nemoc, jsou přidány poruchy vidění a změny očí. Vyznačují se „civícím pohledem“ s vypoulenýma očima (exophthalmos), Červené, hořící, mačkání očí a někdy zhoršení svalové a vizuální funkce.

Otok může být tak výrazný, že oční víčko uzavření již není možné. Tyto oční příznaky jsou známé také jako „endokrinní oftalmopatie“.

Merseburská triáda sekundární k Gravesově nemoci.

Méně časté jsou příznaky způsobené poruchami imunity, které mohou v zásadě ovlivnit všechny orgány a nelze je vždy jasně přiřadit. Merseburská triáda je klasickou kombinací tří hlavních příznaků:

  • Zvětšení štítné žlázy
  • Exoftalmus
  • Rychlý puls

Diagnostika Gravesovy choroby

Často, zdravotní historie a příznaky jsou již tak typické, že kromě vyšetření, pouze krev je třeba provést testy. Štítná žláza hormonů a různé protilátky proti tkáni štítné žlázy (TRAK, TPO-AK).

Ultrazvuk lze použít k vizualizaci tkáně a krev tok. Poté může následovat scintigrafie posoudit metabolickou aktivitu a funkci štítná žláza.

Terapie Gravesovy choroby

V některých případech dochází k zotavení bez léčby; nemoc se však může vždy opakovat. Pokud hyperfunkce přetrvává, terapie je nevyhnutelné - jinak existuje riziko vzniku život ohrožující „tyreotoxické krize“. Léčba je založena na potlačení hyperfunkce.

Kromě léčby zahrnují terapeutické možnosti léčbu radiojodem, při které je tkáň štítné žlázy ozářena radioaktivně a tím zničena, a částečné nebo úplné chirurgické odstranění štítná žláza. Někdy terapie produkuje hypotyreóza, které musí být zase kontrolovány léky.