Rakovina plic (bronchiální karcinom): Prevence

Aby se zabránilo bronchiálnímu karcinomu (plíce rakovina), je třeba věnovat pozornost redukci jednotlivce rizikové faktory. Rizikové faktory chování

  • Strava
    • Příliš malá spotřeba ovoce a zeleniny (vědecky, role nedostatku vitamin není plně pochopen).
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence pomocí mikroživin.
  • Nedostatečný přísun životně důležitých látek
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol (ženy více než 10 g denně; muži více než 20 g denně) - mimo jiné podporuje rozvoj bronchiálního karcinomu.
    • Tabák (kouření, pasivní kouření) - riziko muže, který kouřil dvě balení denně po dobu 20 let, je 60 až 70krát vyšší než u nekuřáka. Po ukončení kouření„riziko klesá, ale už nikdy nedosahuje úrovně nekuřáka. U čtvrtiny všech kuřáků, kteří jsou nositeli„ genu pro rakovinu prsu “BRCA2, se toto onemocnění vyvine v průběhu života
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnost; vysoká kardiorespirační fitness (průměr 13.0 MET ≈ 13násobek bazálního metabolismu) ve středním věku vedlo k 55% snížení úmrtnosti na rakovinu plic (míra úmrtnosti na rakovinu plic)
  • Psychosociální situace
    • Vysoká práce stres: + 24% k bronchiálnímu karcinomu (plíce rakovina).
    • Noční služba (+ 28%)

Léky

  • Inhibitory ACE-angiotensin-konvertující enzym metabolizuje bradykinin, aktivní vazodilatátor, kromě angiotensinu I; bronchiální karcinomy exprimují receptory bradykininu; bradykinin může stimulovat uvolňování vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (= podporovat angiogenezi a tím růst nádoru). U pacientů, kteří dostávají Inhibitory ACE, incidence byla 1.6 na 1,000 1.2 osoboroků oproti 1,000 na 14 XNUMX osoboroků u ostatních pacientů s hypertenzí; Léčba ACE inhibitory zvýšila riziko o XNUMX% relativně
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)?
  • Tricyklická antidepresiva (TCA)?

Expozice prostředí (včetně expozic na pracovišti) - Intoxikace (otravy).

  • Pracovní kontakt
    • S karcinogeny - např. Azbest, umělá minerální vlákna (MMMF), polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH), arsensloučeniny chromu VI, nikl, halogenované ethery („haloethery“), zejména dichlorodimethyl éter, radioaktivní materiály atd.
    • Koksárenské surové plyny
    • Manipulace s dehtem a asfaltem (stavba silnic).
    • Inhalace uhelného prachu (horníci).
    • Inhalace of nikl prach, křemenný prach.
  • arzén
    • Muži: riziko úmrtí (riziko úmrtí) / relativní riziko (RR) 3.38 (95% interval spolehlivosti 3.19 - 3.58).
    • Ženy: Riziko úmrtnosti / relativní riziko 2.41 (95% interval spolehlivosti 2.20-2.64).
  • Tetrachlorethen (perchlorethylen, perchlor, PER, PCE) ?, u žen.
  • Výfukové plyny z nafty (díky topolycyklickým uhlovodíkům, PAH).
  • Látky znečišťující ovzduší: pevné částice (v důsledku výfuku automobilu, spalovacích procesů v průmyslu a vytápění domácností) - již koncentrace pevných částic pod evropským limitem zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic
  • Ionizující paprsky
  • Radon - po kouření je nedobrovolná inhalace radioaktivního radonu v domácnosti nejběžnějším spouštěčem rakoviny plic; je zodpovědný za přibližně 5% všech úmrtí na rakovinu plic v Německu

Významné snížení v plíce rakovina- specifická úmrtnost (míra úmrtnosti) byla prokázána u současných i bývalých kuřáků (> 30 packyears) ve věku 55-74 let v rámci National Ling Screening Trial (NLST) v první randomizované kontrolované studii rakovina plic screeningová studie.

Faktory prevence (ochranné faktory)

  • Výživa
    • Vysoký příjem ořechy (vlašský ořech, lískový oříšek, mandle, arašídy, semeno): nepřímo úměrné celkovému rakovina plic riziko (nejvyšší nejnižší kvintil, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), nezávisle na kouření
    • Strava vysoký obsah polynenasycených látek mastné kyseliny: 8% nižší riziko onemocnění (HR: 0.92) než účastníci ve skupině s nejnižším množstvím kvintilu
    • Vysoká spotřeba vláknina a jogurt (riziko bronchiálního karcinomu o 33% nižší).
  • Fyzická aktivita
    • Vysoká a nízká fyzická aktivita ve volném čase je spojena s nižším rizikem rakoviny průdušek (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Subjekty v nejvyšší kategorii fitness ≥ 12 MET:
      • O 77% nižší riziko rakoviny průdušek než nejméně vhodné účastníky; míra výskytu: 0.28, respektive 2.00 na 1,000 XNUMX osoboroků; riziko úmrtí po a rakovina plic diagnóza během sledování byla u nejschopnějších pacientů snížena o 44%.
      • O 61% nižší riziko kolorektálního karcinomu (dvojtečka a rektální) rakovina; míra výskytu 0.27, respektive 0.97 na 1,000 89 osoboroků); riziko úmrtí po diagnóze kolorektálního karcinomu během období sledování bylo u nejschopnějších pacientů sníženo o XNUMX%.
  • Léky
    • Očkování BCG u dětí školního věku: sledování šesti dekád v retrospektivní studii ukázalo, že bronchiální karcinom (rakovina plic) byl významně méně častý u účastníků studie s očkováním BCG než v placebo skupina.
    • Metformin - Diabetici typu 2, kteří užívali metformin a nebyli nekuřáci, měli o 43% nižší pravděpodobnost vzniku bronchiálního karcinomu. Ochranný účinek se zvyšoval s dobou užívání: nekuřáci, kteří užívali metformin po dobu nejméně 5 let byla o 52% menší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic.
  • Prostředí: pobyt ve vysokých nadmořských výškách: Snížení výskytu bronchiálního karcinomu (výskyt nových případů) s každým zvýšením nadmořské výšky o 1,000 7.23 m o 100,000 na XNUMX XNUMX obyvatel.