Syfilis, nazývané také lues nebo „hard chancre“ (synonyma: Gumma; Hard chancre; Connatal syfilis; Lues; Neurosyphilis; Progresivní paréza; Schaudinova choroba; Late syfilis; Syfilis (lues); Treponema pallidum; Treponema infekce; Ulcus durum; ICD-10) A52.-: Pozdní syfilis; A51.-: Brzy syfilis; A53.9: Syfilis, blíže neurčený; A50.-: Syphilis connata) je a pohlavně přenášená nemoc (STD nebo STI). Je to způsobeno bakterií Treponema pallidum (druh spirochet). Lidé jsou v současné době jediným příslušným rezervoárem patogenu. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází kontaktem genitoanálních nebo ústních sliznic (zřídka kůže) infikovaných pacientů (sexuální kontakty) i prostřednictvím krev. Syfilis connata je speciální forma přenosu patogenu. Jedná se o přenos infekce z matky na nenarozené dítě (nitroděložní), ke kterému obvykle dochází od 4. měsíce těhotenství. To může vést k předčasnému porodu dítěte (asi 40%) nebo k syfilisu connata v případě časného syfilisu matky. Patogen vstupuje parenterálně (patogen neproniká střevem), tj. V tomto případě může vstoupit do těla nejmenšími zraněními u zdánlivě zdravých kůže, zejména v oblasti genitálií a análů sliznice. Přenos z člověka na člověka: Ano. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je obvykle 10 dní až 3 měsíce. Získaný syfilis je rozdělen do čtyř stádií podle průběhu onemocnění:
- Primární stádium - asi tři týdny po infekci se v místě vstupu vyvíjí ulcus durum (bezbolestná indurace, která ulceruje) (tzv. Primární účinek); místní lymfy uzliny také bezbolestně bobtnají (tzv. primární komplex); tyto příznaky ustupují po 4–6 týdnech i bez léčby terapie.
- Sekundární stádium - pokud nebylo ošetřeno primární stádium, infekce postupuje a vyvolává řadu příznaků (obecné příznaky a kůže příznaky / malý skvrnitý exantém na trupu těla a na proximálních částech končetin; enanthem: na sliznicích jsou infekční načervenalé papuly (vezikuly / uzlíky; plaky); v oblasti zadní části jazyk jsou nalezeny plaky lisses); neléčené, tyto příznaky také opět ustoupí a poté vyvrcholí po měsících nebo letech (= latence) v následující fázi.
- Terciární fáze (roky po počáteční infekci) - v této fázi se patogen projevil ve všech orgánech, nebezpečí existuje zejména v postižení centrálního nervového systému
- Kvartérní stádium - progresivní (progresivní) paralýza (projev neurosyfilisu, který probíhá jako psychóza s neurologickými deficity) a tabes dorsalis (proces demyelinizace zadní šňůry a kořenů hřbetních nervů míšních nervů; to vede k poruchám pocitu polohy , pocit pohybu a pocit vibrací)
Období bez příznaků se nazývají latence. V závislosti na době, která uplynula od infekce, se rozlišuje mezi časnou a pozdní latencí. Poměr pohlaví: muži jsou častěji postiženi než ženy. Špičkový výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně ve věku 20 až 50 let, přičemž u žen je vyšší pravděpodobnost infekce v mladším věku (25–29 let) a muži většinou ve věku 30-39 let. Syfilis je třetí nejčastější pohlavně přenášená nemoc (STI) po celém světě. Výskyt (frekvence nových případů) u mužů je po výrazném poklesu v 1990. letech 11.5–13.5 na 100,000 XNUMX obyvatel ročně, podobně jako před začátkem AIDS éra. Od 1. let zůstal výskyt u žen pod 100,000 na 1990 XNUMX. Infekčnost (nakažlivost) existuje v primárním a sekundárním stadiu a během časné latence (přibližně do jednoho roku po infekci). Průběh a prognóza: Průběh onemocnění viz výše v části „Průběh onemocnění ve čtyřech stádiích“. S včasným a přiměřeným terapie (antibiotika) se nemoc úspěšně hojí. Sexuální partneři by měli být diagnostikováni a v případě potřeby léčeni. Poznámka: Přibližně polovina pacientů se syfilisem má také koinfekci HIV (dvojitá infekce). Ochranné očkování proti syfilisu ještě není k dispozici. V Německu lze přímou nebo nepřímou detekci patogenu podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) hlásit podle jména, pokud důkazy naznačují akutní infekci.
